一、哪些人可以申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案？
“異地長期居住”或“臨時(shí)外出就醫(yī)”的參保人員。
異地長期居住人員主要包括：異地安置退休人員（比如職工退休后回戶籍所在地居住）、異地長期居住人員（比如子女跟隨在外務(wù)工的父母去外地上學(xué)）、常駐異地工作人員（比如被長期借調(diào)）等長期在參保地以外工作、居住、生活的人員。
臨時(shí)外出就醫(yī)主要包括：異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員（比如本地醫(yī)院無法治療，開具轉(zhuǎn)診證明到外地就醫(yī)），因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
以上人員均可辦理異地就醫(yī)備案，享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)（不同情況的報(bào)銷比例略有不同）。
二、異地就醫(yī)備案渠道有哪些？
參保人員異地就醫(yī)前，可通過河南醫(yī)保小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
三、職工退休后的“異地安置”如何辦理？
職工退休后的“異地安置”在參保地辦理。
以開封為例：開封市區(qū)內(nèi)退休職工需要去外地長期生活，擔(dān)心在外地就醫(yī)報(bào)銷問題，可通過河南醫(yī)保小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序在線上辦理相關(guān)手續(xù)，也可以到鄭開大道市民之家4樓東區(qū)醫(yī)保窗口辦理“異地安置”相關(guān)手續(xù)（子女需持本人有效身份證明及家屬申請(qǐng)材料幫家屬代辦）。
四、河南醫(yī)保小程序辦理異地長期居住就醫(yī)備案流程
1.搜索“開封市醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)：
2.在公眾號(hào)內(nèi)點(diǎn)擊“掌上醫(yī)保”——進(jìn)入”河南醫(yī)保小程序”（首次使用需要進(jìn)行認(rèn)證）
3.在首頁點(diǎn)擊下方“我要辦”
4.選擇異地就醫(yī)服務(wù)中的“異地長期居住人員備案申請(qǐng)”并同意授權(quán)
5.填寫備案信息，（如果您是退休職工，可以在備案類型中選擇“異地安置退休人員備案”）
6.填寫信息
7.選擇材料制備案和承諾制備案。
這里需要說明的是：以材料制辦理的，應(yīng)按照備案類型提供對(duì)應(yīng)材料，可隨時(shí)變更或取消備案；
若因特殊原因，無法及時(shí)提供備案所需材料的，允許承諾制容缺辦理，并及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)材料；
以承諾制辦理但未補(bǔ)充材料的，6個(gè)月內(nèi)不得變更或取消備案，且取消備案后24個(gè)月內(nèi)不得再次以承諾制辦理異地長期居住備案。承諾內(nèi)容必須真實(shí)有效，不得虛假。
異地長期居住人員采用材料制備案需要的材料有：參保人有效身份證或者社保卡。
（1）異地安置退休人員還需提供“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”；
（2）異地長期居住人員還需提供居住證、居民戶口簿（“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”）任選其一；
（3）常駐異地工作人員還需提供異地工作證明材料（參保地工作單位派出證明、異地工作勞動(dòng)合同）任選其一。
五、臨時(shí)外出人員備案流程
1.搜索“開封市醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)：
2.在公眾號(hào)內(nèi)點(diǎn)擊“掌上醫(yī)保”——進(jìn)入”河南醫(yī)保小程序”（首次使用需要進(jìn)行認(rèn)證
3.在首頁點(diǎn)擊下方“我要辦”
4.點(diǎn)臨時(shí)外出人員備案
5.備案類型點(diǎn)擊“其他臨時(shí)外出（非急診非轉(zhuǎn)診）備案”
6.填寫信息
7.點(diǎn)擊承諾制備案
8.點(diǎn)擊確定
9.簽署承諾書——備案完成——等待審核。
審核通過后，可直接在外地就醫(yī)結(jié)算
六、異地就醫(yī)備案有效期限是如何規(guī)定的？
在異地長期居住的人員參保人辦理登記備案后，未申請(qǐng)變更信息或參保狀態(tài)未發(fā)生改變的，備案則長期有效。
臨時(shí)外出的就醫(yī)人員，備案有效期原則上為6個(gè)月，惡性腫瘤放化療等可延長至12-24個(gè)月。有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受直接結(jié)算服務(wù)。
七、參保人在外地已經(jīng)住院了，還可以補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案嗎？
可以。
參保人員出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地長期居住備案的，本次住院費(fèi)用結(jié)算原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn);補(bǔ)辦臨時(shí)外出就醫(yī)備案的，本次住院費(fèi)用結(jié)算參照臨時(shí)外出就醫(yī)人員類型確定待遇水平。
八、參保人因突發(fā)疾病急診入院，未申請(qǐng)異地就醫(yī)備案，想在就醫(yī)地直接結(jié)算怎么辦？
八、對(duì)于“門診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志”或“住院類型”為“急診”的，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的，參保地視為已備案，允許參保人員按開封市異地急診搶救相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用。
九、辦理了異地就醫(yī)備案，但又要回到參保地就醫(yī)，還可以報(bào)銷嗎？如何結(jié)算？待遇如何？
保 可以報(bào)銷。
情況一:異地長期居住人員辦理備案后，異地就醫(yī)時(shí)原則上享受正常待遇。備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的，材料制辦理的原則上支付比例與本地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持一致；承諾制辦理但未補(bǔ)充備案類型所需材料的，原則上支付比例在本地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)；承諾制備案人員補(bǔ)充相應(yīng)材料后，享受與材料制備案相同就醫(yī)待遇。
情況二：臨時(shí)外出就醫(yī)人員，備案有效期內(nèi)回參保地就醫(yī)時(shí)可享受直接結(jié)算服務(wù)，各類待遇標(biāo)準(zhǔn)同本地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)。
十、已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，為什么異地就醫(yī)仍無法直接結(jié)算？
因 導(dǎo)致無法直接結(jié)算的原因有很多種，我們列舉最常見的幾種情況為大家介紹：
一是備案相關(guān)問題。備案有效期問題：臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案一般有效期為6個(gè)月，若超出有效期未重新辦理，就無法直接結(jié)算。
備案信息錯(cuò)誤：備案日期填報(bào)錯(cuò)誤，如入院時(shí)間早于備案開始時(shí)間，都會(huì)導(dǎo)致無法結(jié)算，在填寫時(shí)一定要注意開始時(shí)間選擇在入院時(shí)間之前或當(dāng)天才可以使用。
二是參保狀態(tài)與信息問題。參保狀態(tài)異常：存在醫(yī)保斷繳、處于醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)途中、參保繳費(fèi)在待遇等待期內(nèi)等情況，不能享受醫(yī)保待遇和直接結(jié)算。參保信息異常：參保人的姓名、性別、身份證號(hào)碼、參保地等實(shí)際身份信息與醫(yī)保部門留存信息不一致，無法進(jìn)行直接結(jié)算。
三是就醫(yī)機(jī)構(gòu)相關(guān)問題。未開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)受信息系統(tǒng)建設(shè)等因素影響，未開通異地就醫(yī)結(jié)算功能，或僅開通住院、門診其中一項(xiàng)異地結(jié)算功能。醫(yī)院系統(tǒng)故障：醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)出現(xiàn)故障、網(wǎng)絡(luò)問題或數(shù)據(jù)傳輸錯(cuò)誤，也會(huì)導(dǎo)致無法直接結(jié)算。
十一、異地就醫(yī)備案成功后，因系統(tǒng)故障等問題參保人住院費(fèi)用無法結(jié)算報(bào)銷，可以回參保地手工(零星)報(bào)銷嗎？
疾病可以。
參保人員異地就醫(yī)備案后，因結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、就診憑證等故障導(dǎo)致無法直接結(jié)算的，可攜帶相關(guān)材料可回參保地手工(零星)報(bào)銷。開封市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按參保地規(guī)定為參保人員報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
十二、臨時(shí)外出就醫(yī)人員的報(bào)銷待遇是如何規(guī)定的?
入院，未申請(qǐng)異地就醫(yī)備案，想在就醫(yī)地直接結(jié)算怎么辦？
異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)；
非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平的基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)。
十三、報(bào)銷的費(fèi)用什么時(shí)候到賬?
報(bào)銷費(fèi)用會(huì)在提交材料后30個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)入您提供的社保卡銀行賬戶內(nèi)。
