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心血管內(nèi)科三病區(qū)為一位反復(fù)室顫患者成功實(shí)施臨時(shí)起搏器植入術(shù)
患者，張女士，85歲,因反復(fù)室顫引起的電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心率變慢，由其它醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院心血管內(nèi)科三病區(qū)進(jìn)一步治療。入院后患者反復(fù)出現(xiàn)心室顫動(dòng)，多次給予心臟電除顫，病情危重，命懸一線，心血管內(nèi)科三病區(qū)主任唐啟衛(wèi)緊急組織科室人員研究患者病情，討論治療方案，決定為患者行介入治療。與家屬溝通后，在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、介入室、重癥監(jiān)護(hù)室的密切配合與支持下，專家團(tuán)隊(duì)為患者順利實(shí)施了臨時(shí)起搏器植入術(shù)，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，未再出現(xiàn)室顫，為下一步治療提供保障。
臨時(shí)起搏器是用一定形式的脈沖電流刺激心臟，帶動(dòng)心臟搏動(dòng)，安裝過程便利、迅速，創(chuàng)傷小，是永久起搏的過渡方式。主要用于心臟停搏、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏伴心源性腦缺氧綜合征（阿斯綜合征）、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯等藥物治療無效的緩慢性心律失常的臨時(shí)治療，也可用于各種復(fù)雜手術(shù)的保護(hù)性應(yīng)用。
（心血管內(nèi)科三病區(qū) 秦利華）
心血管外科成功為一例雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞患者行雙下肢動(dòng)脈斑塊旋切+藥物涂層球囊擴(kuò)張術(shù)
患者，李女士，62歲，因雙下肢乏力4年，近期右下肢疼痛來我院心血管外科就診。入院后血管超聲檢查顯示：雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化并斑塊，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄；雙側(cè)下肢動(dòng)脈粥樣硬化并斑塊，雙側(cè)股淺動(dòng)脈血栓性閉塞。下肢動(dòng)脈CTA提示：雙側(cè)股淺動(dòng)脈長(zhǎng)段閉塞，雙側(cè)脛前動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈彌漫性閉塞。患者患有高血壓病史20年，血壓最高210/120mmhg，II型糖尿病15年，高脂血癥病史15年。一年前因心絞痛行冠脈造影提示多處血管狹窄約75%。患者基礎(chǔ)疾病較多較重，圍手術(shù)期心腦血管意外發(fā)生率較高。患者下肢血管條件較差，為避免下肢缺血癥狀進(jìn)行性加重，甚至導(dǎo)致肢端潰瘍、壞疽、截肢等嚴(yán)重后果。科室主任孟慶江團(tuán)隊(duì)決定為患者在局麻下行微創(chuàng)介入手術(shù)治療，即斑塊旋切+藥物球囊（DCB）擴(kuò)張術(shù)，抑制血管內(nèi)膜增生，提高患者遠(yuǎn)期通暢率，同時(shí)也避免長(zhǎng)段支架置入引起的支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，孟慶江率其團(tuán)隊(duì)為患者順利實(shí)施了手術(shù)。術(shù)后患者下肢乏力、疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，下肢缺血情況得到很好的控制，避免了肢端潰瘍、壞疽、截肢等嚴(yán)重后果的發(fā)生。
（心血管外科 劉雙飛）
神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)成功搶救一例重癥腦梗塞患者
患者，雷阿姨，66歲，因心房纖顫、心肌梗死在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，但冠脈支架術(shù)后4天突發(fā)腦栓塞，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行靜脈溶栓治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)，急診轉(zhuǎn)至我院，來院時(shí)意識(shí)障礙，呈嗜睡狀，言語(yǔ)不清，左側(cè)中樞性面舌癱，雙眼向右側(cè)凝視，左上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力1級(jí)，左側(cè)肢體深淺感???障礙，當(dāng)時(shí)NIHSS評(píng)分13分。急查頭顱磁共振提示右側(cè)額、顳、頂葉腦梗塞，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈重度閉塞。值班醫(yī)生立即啟動(dòng)卒中通道二線會(huì)診，考慮患者雖然發(fā)病尚在取栓時(shí)間窗內(nèi)，大血管病變，有取栓適應(yīng)癥，但磁共振顯示缺血梗死灶已經(jīng)比較明顯且梗塞面積較大，此時(shí)取栓治療風(fēng)險(xiǎn)大于獲益，遂給予患者內(nèi)科保守治療，采取中醫(yī)醒腦通竅特色療法結(jié)合抗凝、抗血小板聚集、改善側(cè)枝循環(huán)治療，經(jīng)過一段時(shí)間的精心治療和護(hù)理，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，意識(shí)、言語(yǔ)較前清晰，肌力逐漸恢復(fù)，復(fù)查顱腦磁共振右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈成功再通，NIHSS評(píng)分5分，mRS評(píng)分2分。日前，雷阿姨順利康復(fù)出院，患者及家屬對(duì)治療效果非常滿意，非常感謝醫(yī)院的精準(zhǔn)治療。
（神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū) 劉倩倩）
