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病例播報(bào)
作者:河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院來源:河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2020-09-24 17:57:48瀏覽:4494

普通外科二病區(qū)成功為患者行胰十二指腸切除術(shù)

  患者邵先生,58歲,一月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部飽脹不適感,進(jìn)食后加重,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胃鏡檢查提示:十二指腸球后壁潰瘍伴出血,病理結(jié)果顯示為低分化腺癌。為求進(jìn)一步治療來到我院,門診以“十二指腸占位”收入普通外科二病區(qū)。入院后,副主任醫(yī)師王新濤團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估,完善相關(guān)檢查后,經(jīng)科室討論建議手術(shù)治療,與患者及家屬溝通后,9月10日為患者全麻下行“胰十二指腸切除術(shù)”,術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)部進(jìn)一步監(jiān)護(hù),術(shù)后第二天患者生命體征平穩(wěn)轉(zhuǎn)回病房,術(shù)后恢復(fù)良好,正常進(jìn)食,患者及家屬對(duì)治療效果非常滿意,現(xiàn)已康復(fù)出院。

(普通外科二病區(qū) 馮玲會(huì))

 

腫瘤科三病區(qū)成功為一乳腺癌靶向聯(lián)合化療重度粘膜反應(yīng)患者解除病痛

  患者王奶奶,78歲,兩年前被診斷為乳腺癌并多發(fā)轉(zhuǎn)移后,一直口服靶向藥物及化療藥物治療,腫瘤控制較好,病情一直穩(wěn)定。但期間間斷出現(xiàn)黏膜炎——腳趾潰爛、紫紺、滲黃色膿液、指甲脫落及頭皮潰爛、滲黃色膿液、頭皮麻木疼痛明顯同時(shí)口腔粘膜潰瘍,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,自行多家醫(yī)院就診行局部消炎、促進(jìn)潰爛愈合等治療后可減輕。9月18日,患者頭皮破潰加重,局部皮膚斑片狀脫落,滲黃色膿液,為求進(jìn)一步治療來到我院,門診以“右側(cè)乳腺癌術(shù)后”為診斷收入腫瘤科三病區(qū),入院后副主任醫(yī)師高玉花、主治醫(yī)師張慧穎治療組給予患者抗感染、針對(duì)性換藥等治療,患者皮膚潰爛愈合,未再出現(xiàn)滲液,腳趾顏色逐漸恢復(fù)紅潤。患者及家屬非常滿意,特送錦旗表示感謝。

(腫瘤科三病區(qū) 張慧穎)

 

心血管內(nèi)科三病區(qū)成功為一患者在臨時(shí)起搏器保護(hù)下行單腔永久起搏器植入術(shù)

  患者王爺爺,77歲,兩月前出現(xiàn)胸悶、氣短,活動(dòng)后加重,每次持續(xù)2~3個(gè)小時(shí),休息后可緩解,未行正規(guī)治療,近日癥狀加重,為求進(jìn)一步診治來到我院,門診以“三度房室傳導(dǎo)阻滯、高血壓”為診斷收治心血管內(nèi)科三病區(qū)。入院后行心電圖檢查,心率30次/分,該科主任唐啟衛(wèi)緊急組織科室人員研究患者病情,經(jīng)過討論,決定為患者行手術(shù)治療。與家屬溝通后,在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科的密切配合與支持下,該科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者在臨時(shí)起搏器保護(hù)下行單腔永久起搏器植入術(shù),患者術(shù)后生命體征平穩(wěn),現(xiàn)已康復(fù)出院,患者及家屬十分感激,連連稱贊。

(心血管內(nèi)科三病區(qū))

 

神經(jīng)外科成功為一煙霧病患者行“顯微鏡下右側(cè)顳淺動(dòng)脈——大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)+右側(cè)顳肌貼敷+硬腦膜翻轉(zhuǎn)術(shù)”

  患者孫先生,62歲,因“陣發(fā)性頭暈半年,再發(fā)8天”為主訴入院,曾至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行顱腦MRI+MRA(磁共振平掃+血管成像)回示:右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。為求進(jìn)一步治療來我院就診,主治醫(yī)師張小廣接診患者后,仔細(xì)詢問病史發(fā)現(xiàn)患者既往有多次短暫性腦缺血發(fā)作病史,予以行全腦血管造影檢查診斷為煙霧病(右側(cè)),考慮患者再發(fā)腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)大,告知家屬病情,建議行血管搭橋手術(shù)解決血管狹窄,緩解患者癥狀。家屬慎重商議后決定行手術(shù)治療。經(jīng)科室集體討論,詳細(xì)制定手術(shù)計(jì)劃和充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,方樹民、張小廣治療組為患者實(shí)施目前治療煙霧病最前沿的“顯微鏡下右側(cè)顳淺動(dòng)脈——大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)+右側(cè)顳肌貼敷+硬腦膜翻轉(zhuǎn)術(shù)”,手術(shù)順利,患者術(shù)后恢復(fù)良好,目前已經(jīng)康復(fù)出院。此項(xiàng)手術(shù)的開展,標(biāo)志著神經(jīng)外科在缺血性腦血管的外科治療又邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

(神經(jīng)外科 王曉斌)