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腫瘤科微創(chuàng)與綜合介入病區(qū)成功為一軀干瘢痕增生患者解除病痛
患者王爺爺，82歲，一年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)上腹部手術(shù)腔鏡口愈合瘢痕處疼痛，伴紅腫，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療后癥狀稍緩解。一月前患者上述癥狀逐漸加重，每日疼痛似蟲咬一樣，痛苦難忍，嚴(yán)重影響睡眠及生活質(zhì)量，為求進(jìn)一步診療來到我院，門診以“軀干瘢痕增生”為診斷入住腫瘤科微創(chuàng)與綜合介入病區(qū)。
入院后，主治醫(yī)生張真真為患者完善相關(guān)檢查，考慮患者腹部腔鏡口及引流口局部疼痛，確診為瘢痕增生，請(qǐng)示科室主任段永建，排除放療禁忌癥后，給予患者局部放射治療，縮小瘢痕減輕疼痛，靶區(qū)范圍包括3個(gè)腹腔鏡口，給予放療十余次后，患者疼痛逐漸減輕，放療結(jié)束后，疼痛全部消失，患者對(duì)治療效果非常滿意，對(duì)醫(yī)護(hù)人員感激不盡。
（腫瘤科微創(chuàng)與綜合介入病區(qū) 張真真）
心血管外科成功為一腹主動(dòng)脈瘤、雙側(cè)髂動(dòng)脈瘤患者行腹主動(dòng)脈瘤支架置入腔內(nèi)隔絕術(shù)
患者祁先生，76歲，一年前，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腹部有一搏動(dòng)性包塊，當(dāng)時(shí)限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件沒有治療。近日，出現(xiàn)持續(xù)性腹部疼痛，來到我院心血管外科診療。入院后查腹主動(dòng)脈CTA提示：腹主動(dòng)脈瘤、雙側(cè)髂動(dòng)脈瘤。巨大腹主動(dòng)脈瘤瀕臨破裂，隨時(shí)有破裂大出血死亡風(fēng)險(xiǎn)。患者病情復(fù)雜，腹主動(dòng)脈瘤和雙側(cè)髂動(dòng)脈扭曲很厲害，瘤體最大直徑約80mm，同時(shí)伴有腹主動(dòng)脈壁間血腫。心血管外科副主任孟慶江對(duì)患者進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估，同時(shí)將病情、風(fēng)險(xiǎn)及治療方案詳細(xì)告知患者家屬，并取得家屬充分理解后，在手術(shù)部、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科的支持下，孟慶江帶領(lǐng)饒德新等手術(shù)團(tuán)隊(duì)急診在介入微創(chuàng)下為患者行“腹主動(dòng)脈造影+腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕+雙側(cè)髂動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕+左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈彈簧圈栓塞術(shù)”，由于患者的腹主動(dòng)脈、雙髂血管擴(kuò)張并異常扭曲，支架入路困難，手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)均遇到一定困難，但手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){著精湛的技術(shù)克服重重困難，最終成功置入覆膜支架，并釋放于動(dòng)脈瘤瘤體內(nèi)，術(shù)中造影顯示效果良好，患者腹部波動(dòng)性包塊消失，手術(shù)圓滿完成。術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已治愈出院。
（心血管外科 饒德新）
急診創(chuàng)傷外科運(yùn)用3D打印技術(shù)為一例脛骨平臺(tái)骨折患者解除痛苦
患者李先生，45歲，近日因車禍導(dǎo)致全身多處受傷，左側(cè)肢體受傷尤為嚴(yán)重，左下肢疼痛明顯，伴有活動(dòng)受限。遂來我院急診創(chuàng)傷外科就診，DR檢查提示患者左脛骨平臺(tái)骨折。患者臨床癥狀明顯，與患者及家屬溝通后，科室主任張顯帶領(lǐng)科室人員經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的術(shù)前討論，決定為患者行“左脛骨平臺(tái)骨折切開復(fù)位植骨內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)前利用CT圖像、計(jì)算機(jī)三維重建、構(gòu)建骨折模型，術(shù)前模擬手術(shù)，能夠多視角完整、直觀、立體地觀察患者脛骨平臺(tái)，準(zhǔn)確評(píng)估骨折情況。術(shù)中主刀醫(yī)師取左側(cè)膝關(guān)節(jié)外側(cè)入路切口，見脛骨平臺(tái)外側(cè)劈裂骨折、脛骨平臺(tái)塌陷，沖洗關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血，術(shù)中撬剝并最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)面高度，術(shù)中手指探查見關(guān)節(jié)面光滑平整，在壓縮骨折處給予同種異體骨填充，用鋼板及螺釘固定。透視見骨折對(duì)位對(duì)線良好，關(guān)節(jié)高度恢復(fù)，術(shù)中活動(dòng)膝關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)活動(dòng)良好，骨折處固定穩(wěn)定，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。
（急診創(chuàng)傷外科 肖夏）
