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消化病聯(lián)合微創(chuàng)病區(qū)成功救治一名外傷性肝破裂大出血患者
患者李先生，41歲，近日因被重物砸傷右側(cè)胸腹部導(dǎo)致肝破裂、右側(cè)血?dú)庑丶笆а孕菘耍刮！；颊哂诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院救治困難，聯(lián)系我院消化病聯(lián)合微創(chuàng)病區(qū)，擬緊急轉(zhuǎn)入。副主任醫(yī)師王新濤接到通知后，立即上報(bào)消化病科主任楊文義，并聯(lián)系麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科做好準(zhǔn)備。患者來院后，王新濤帶領(lǐng)主治醫(yī)師高克鋒，認(rèn)真查看并評(píng)估患者病情，完善相關(guān)檢查，積極救治。患者胸腹部聯(lián)合傷，出血量極大，血紅蛋白低至48g/L，血壓一度降至60/30mmHg。經(jīng)過與患者家屬溝通后，治療團(tuán)隊(duì)決定立即為患者進(jìn)行手術(shù)治療。
術(shù)中王新濤與高克峰為患者行剖腹探查，見腹腔內(nèi)大量血液及血凝塊，肝臟有一巨大裂傷，長(zhǎng)約10cm，深達(dá)2cm，予以縫合后，出血逐漸減少，但仍有滲血。遂聯(lián)系腫瘤科微創(chuàng)綜合介入病區(qū)主治醫(yī)師朱鷙翔會(huì)診，為患者行肝右后動(dòng)脈栓塞術(shù)。隨后為患者行胸腔閉式引流術(shù)，經(jīng)過觀察，胸腔無活動(dòng)性出血。術(shù)中清除腹腔血凝塊及積血近5000ml。
術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，脫離生命危險(xiǎn)，在外科重癥醫(yī)學(xué)部觀察治療后，現(xiàn)已順利返回普通病房。
（消化病聯(lián)合微創(chuàng)病區(qū) 趙艷鑫）
心血管內(nèi)科三病區(qū)為一心肌梗死、三度房室傳導(dǎo)阻滯患者解除病痛
患者趙先生，68歲，兩個(gè)月前發(fā)現(xiàn)自己活動(dòng)后時(shí)不時(shí)地會(huì)出現(xiàn)輕度胸悶癥狀，體息數(shù)分鐘后緩解。因不影響生活，以為沒休息好，就沒有重視。一周前午休時(shí)突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶癥狀，伴有呼吸困難，癥狀持續(xù)半小時(shí)左右才算緩解。趙先生到社區(qū)醫(yī)院檢查，心電圖示為三度房室傳導(dǎo)阻滯。為求進(jìn)一步診治，趙先生來到我院就診，心血管內(nèi)科三病區(qū)主任唐啟衛(wèi)經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)趙先生為：心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯，最好的治療方式是植入支架和永久起搏器，但趙先生血管狀況不佳，一次做兩種手術(shù)情況比較危險(xiǎn)。經(jīng)過科室討論后，決定為患者在臨時(shí)起搏器的保護(hù)下行支架植入術(shù)，等血管恢復(fù)后，再在臨時(shí)起搏器保護(hù)下行永久起搏器植入術(shù)。趙先生及家人同意后，唐啟衛(wèi)帶領(lǐng)該科主治醫(yī)師張海波等介入團(tuán)隊(duì)為患者施行了手術(shù)。兩次手術(shù)都很順利，趙先生術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。
（心血管內(nèi)科三病區(qū) 毛明月）
急診創(chuàng)傷外科為一例股骨頭缺血性壞死患者解除病痛
患者周先生，38歲，兩年前開始出現(xiàn)雙下肢疼痛不適，以右側(cè)為主，在勞累后癥狀加重，未經(jīng)正規(guī)治療。近期上述癥狀逐漸加重，岀現(xiàn)雙下肢行走活動(dòng)受限，需拄拐輔助行走，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT檢查示：雙側(cè)股骨頭壞死。患者及其家屬遂來我院就診，門診以“雙側(cè)股骨頭壞死”為診斷收住急診創(chuàng)傷外科。接診醫(yī)師王久清為患者詳細(xì)查體，結(jié)合相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)股骨頭壞死，右側(cè)肢體癥狀明顯，已嚴(yán)重影響日常生活，建議患者行手術(shù)治療。與患者及家屬溝通后，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，科室主任張顯帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)為患者施行了“右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。術(shù)中見患者右側(cè)股骨頭壞死、塌陷，關(guān)節(jié)囊炎性組織、癜痕組織較多。于小轉(zhuǎn)子上方截骨，取出股骨頭，安裝人工生物股骨柄及陶瓷股骨頭，下肢伸直外旋外展使髖關(guān)節(jié)復(fù)位。手術(shù)順利完成。術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。
（急診創(chuàng)傷外科 肖夏）
