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家住勝利路的張大爺今年75歲,“原來(lái)一口氣能上三樓，現(xiàn)在‘走走停停’，我以為是腿疼貼了幾張膏藥，效果不好，醫(yī)生您給看看怎么回事？”其訴右側(cè)小腿疼痛伴跛行10天左右，既往羅患高血壓28年。經(jīng)醫(yī)生診斷確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。中老年朋友可能會(huì)說：上了年紀(jì)，腿腳不靈活了，人老腿先老，也是正常的，為啥這么嚇人呢？
那么，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥究竟是怎么回事？如何判斷自己是否有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥?如果查出，又該怎么辦呢？
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是什么樣的病？
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種累及全身動(dòng)脈的疾病，不僅心腦血管動(dòng)脈會(huì)硬化, 下肢同樣會(huì)發(fā)生動(dòng)脈硬化。糖尿病、高血壓、高脂血癥、吸煙、 肥胖等都是下肢動(dòng)脈硬化發(fā)生的高危因素。年齡越大，發(fā)生動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)越高。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)
1.早期
多數(shù)患者僅僅表現(xiàn)為怕冷，腿及足部發(fā)涼、麻木，行走容易疲勞等不典型癥狀；很多人誤認(rèn)為是老寒腿或者是腰椎問題，其實(shí)不然。
2.病情進(jìn)展期
如果早期沒有及時(shí)查出，“走走停停”的癥狀就慢慢出現(xiàn)了，醫(yī)學(xué)上稱為“間歇性跛行”：步行一段距離后，小腿肚覺得酸痛、抽筋、無(wú)力，休息一陣子才能繼續(xù)行走, 跛行的距離會(huì)逐漸縮短，需要休息的時(shí)間則越來(lái)越長(zhǎng)。間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的特征性表現(xiàn)。因此中老年朋友當(dāng)出現(xiàn)“走走停停”的癥狀時(shí)，應(yīng)該提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院行正規(guī)檢查，診斷是否存在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。
3.后期
患者出現(xiàn)“走走停停”癥狀后若沒及時(shí)就診，就會(huì)導(dǎo)致病情繼續(xù)惡化，患者在不活動(dòng)時(shí)也會(huì)感到疼痛，這種休息時(shí)的疼痛也稱為“靜息痛”，常常發(fā)生夜間平躺時(shí)，疼痛在腳的前半分或足趾部分比較常見，是疾病嚴(yán)重的表現(xiàn)。患者的足部皮膚依舊會(huì)發(fā)涼、甚至變紫，會(huì)出現(xiàn)兩只腳溫度不一致，有些還會(huì)合并感染。在這個(gè)階段必須要積極治療, 否則疾病再發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)下肢壞死甚至最后導(dǎo)致截肢，嚴(yán)重的還會(huì)危及生命。
治療方法--藥物？手術(shù)？
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀和查體，安排相關(guān)檢查以確定閉塞情況，制定針對(duì)性的治療方案。
1.ABI(踝肱指數(shù))：通過測(cè)量四肢動(dòng)脈壓力, 得出比值, 判斷動(dòng)脈硬化或狹窄程度。
2.下肢血管彩超：觀察下肢動(dòng)脈有無(wú)狹窄或閉塞, 局部血流是否通暢。
3.下肢動(dòng)脈CT或MR血管成像：通過注入造影劑，明確下肢動(dòng)脈狹窄閉塞病變的范圍和程度，對(duì)進(jìn)一步治療有著重要的指導(dǎo)作用。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療包括常規(guī)治療、藥物治療、手術(shù)治療，經(jīng)過檢查和評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的輕重情況制定不同的治療方案。
1.對(duì)于早期患者，進(jìn)行生活方式的干預(yù)。戒煙--可以明顯延緩病情的繼續(xù)加重；合理膳食--選擇低鹽低糖、高纖維素和含有不飽和脂肪酸的植物性食物，如豆類水果、蔬菜等；強(qiáng)身健體--進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘瑘?jiān)持每天散步等改善缺血狀況。也可應(yīng)用一些擴(kuò)張血管及抗血小板的藥物等，使病情得到緩解。
2.對(duì)于需要手術(shù)治療的患者，目前選擇介入治療。該治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)，為治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的首選方法。術(shù)后的患者仍需要服用藥物，適當(dāng)鍛煉，控制高血壓、糖尿病等，戒煙并定期檢查。
中老年朋友們應(yīng)時(shí)刻關(guān)注自身的健康狀況，如果出現(xiàn)了“走走停停”的情況，要及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早檢測(cè)、早治療。
