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麻醉醫(yī)生：“您好，我是你的麻醉醫(yī)生，您的病情我已經(jīng)了解過了，還有一件事兒要交代您，因?yàn)槊魈煲鍪中g(shù)，今天晚12點(diǎn)以后不要再吃東西喝水了。”
手術(shù)病人：“醫(yī)生，都要做手術(shù)了也不讓我吃飯，我能吃個(gè)蘋果嗎，或者明天一早能喝瓶酸奶嗎，吃飽了才能更好的接受手術(shù)。”
麻醉醫(yī)生：不可以的哦，吃東西會(huì)出現(xiàn)“飽胃”現(xiàn)象，麻醉誘導(dǎo)過程中可能會(huì)出現(xiàn)反流，甚至可能出現(xiàn)吸入性肺炎的危險(xiǎn)。
手術(shù)患者：這么嚴(yán)重嗎，那我今天晚上就開始就啥都不吃了。
麻醉醫(yī)生：………
這樣的例子在臨床工作中非常常見，術(shù)前禁食禁飲，是我們麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視必須要提醒患者需要注意的事項(xiàng)，但是由于群眾對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的匱乏，這個(gè)問題很難引起患者及家屬的重視，那么今天，我們就來科普一下禁食水這個(gè)麻醉醫(yī)生經(jīng)常強(qiáng)調(diào)的問題。
1. 為什么術(shù)前需要禁食禁飲呢？
因?yàn)椋颊咴诮邮苌疃孺?zhèn)靜或全身麻醉時(shí)，其保護(hù)性的嗆咳和吞咽反射會(huì)減弱甚至消失。食道括約肌的松弛使得胃內(nèi)容物極易容易反流至口咽部，一旦誤吸入呼吸道內(nèi)，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，導(dǎo)致患者通氣換氣功能障礙，治療困難，死亡率極高。因此，術(shù)前禁食禁飲非常重要。
2．術(shù)前禁食多長(zhǎng)時(shí)間合適呢？
成人術(shù)前禁食易消化淀粉類固體食物至少 6h，油炸含脂肪豐富肉類食物至少8h。兒童禁母乳至少 4h，易消化固體及非人類配方奶至少 6h。術(shù)前禁飲清飲料至少2h，清飲料包括清水、高碳水化合物、碳酸飲料、清茶和各種無渣果汁，麻醉前 2h 飲用的清飲料量應(yīng)≤5ml/kg(或總量≤400ml)。
3.禁食禁飲過長(zhǎng)的危害有什么呢？
在術(shù)前禁食水時(shí)間過長(zhǎng)容易發(fā)生低血糖，也可因饑餓過度，狀態(tài)不佳時(shí)出現(xiàn)情緒煩躁、低血糖、頭痛等，尤其是容量不足或者外界溫度較高時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)脫水，電解質(zhì)紊亂等。
因此嚴(yán)格遵循禁食禁飲時(shí)間，可以在麻醉以后減少惡心嘔吐的發(fā)生率，從而減少誤吸、窒息的可能，這樣才能有安全高效的手術(shù)。
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