近日，BUCK-TICK樂隊(duì)的主唱櫻井敦司因腦干出血離世，年僅57歲。據(jù)櫻井敦司經(jīng)紀(jì)公司發(fā)出的聲明指出，在其10月19日的演唱會(huì)上，櫻井敦司唱到飆高音的部分突然覺得頭痛不適，當(dāng)即結(jié)束表演并在工作人員的陪同下到醫(yī)院就醫(yī)，診斷為腦干出血，雖然立刻送醫(yī)，但是由于出血部位太兇險(xiǎn)，最終搶救無效……
這種急病為何最近高發(fā)？
又喜歡“光顧”哪些人群？
我們?cè)撊绾晤A(yù)防呢？
腦出血秋冬季高發(fā)
根據(jù)“中國腦出血診治指南（2019）”的統(tǒng)計(jì)，在我國，每10萬人中，每年有12-15例的腦出血，30天病死率在35-52%，僅有約20%的病人在30天內(nèi)恢復(fù)生活自理能力。
腦出血是“腦卒中”的一種，最常見的病因就是高血壓，其病因有腦小動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈瘤或血管畸形等。而肥胖、阻塞性睡眠呼吸暫停、不良生活習(xí)慣（抽煙、頻繁飲酒>2次/天、熬夜）、情緒激動(dòng)、過度用力、過度勞累等都是常見誘因。腦出血一般在活動(dòng)中發(fā)病，而且發(fā)病后進(jìn)展迅速，病情危急。腦出血的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高，年復(fù)發(fā)率在1-5%左右，控制血壓可以明顯降低腦出血的復(fù)發(fā)率[1]。
腦出血的早期表現(xiàn)
腦出血發(fā)病非常突然，很容易錯(cuò)失最佳搶救時(shí)機(jī)。事實(shí)上，腦出血除了日常關(guān)注常見病因之外，還可以關(guān)注一些早期的表現(xiàn)。
1.頭暈：
頭暈是血壓升高的常見表現(xiàn)，主要是腦袋感覺昏沉沉，感覺自己或周圍事物在動(dòng)。這個(gè)時(shí)候我們就要及時(shí)測(cè)量血壓，如果血壓>135/85mmHg，就需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，避免持續(xù)高血壓而增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
2.頭痛：
個(gè)別的腦出血患者，早期會(huì)感覺兩側(cè)鬢角或者頭頂部疼痛。當(dāng)然頭痛原因有很多，如果反復(fù)出現(xiàn)頭痛，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查，評(píng)估一下腦組織和腦血管有沒有器質(zhì)性疾病。
3.嘔吐：
嘔吐是顱內(nèi)壓升高的典型表現(xiàn)，這種嘔吐不是我們平時(shí)腸胃不適的嘔吐，而是突然出現(xiàn)并無法控制的“噴射樣”嘔吐。
4.頸部僵硬：
我們常說的就是“脖子硬”、脖子不舒服，也可以表現(xiàn)為頸肩部僵硬疼痛。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血的早期表現(xiàn)，如果同時(shí)伴有頭痛、眼皮抬不起來、四肢麻木等其他癥狀，這個(gè)時(shí)候我們要高度警惕，盡早就診。這種情況病情一般很快加重，癥狀有頭痛、惡心嘔吐、肢體癱瘓、肢體抽搐、昏迷等。
神經(jīng)外科專家提醒，腦出血致死率高而病情進(jìn)展快，容易被忽視，因此在秋冬季節(jié)，一定要提高警惕，健康生活，避免過激活動(dòng)或者非常規(guī)的刺激性運(yùn)動(dòng)（突然提重物、大便不通暢等）。
參考文獻(xiàn)：
[1]中國腦出血診治指南2019版
