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白血病
俗稱“血癌”
在很多人心里
一旦得了白血病
便“無(wú)藥可醫(yī)”
是一種不治之癥
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展
目前白血病能不能治好呢
我院血液科專家為您解答~
什么是白血病？
白血病是一種造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，是由于異常的白血病細(xì)胞在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，抑制正常造血功能，并浸潤(rùn)其他非造血組織和器官所導(dǎo)致的疾病。白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血的相關(guān)癥狀（如乏力、頭暈、活動(dòng)后氣短）、出血、感染（如發(fā)熱）以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛等白血病浸潤(rùn)癥狀，有時(shí)缺乏特異性的癥狀和體征。
在過去，人們談“癌”色變，認(rèn)為得了白血病就等于判了“死刑”，但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新藥的問世，多數(shù)患者可以得到有效的治療延長(zhǎng)生存期，部分甚至能治愈。
白血病能治好嗎？
白血病的治療需要根據(jù)白血病的類型、患者的年齡、體能狀態(tài)等綜合而定。白血病具有多種類型，不同的白血病類型治療效果差異很大。根據(jù)白血病細(xì)胞的分化成熟程度和自然病程，將白血病分為慢性和急性兩大類。
慢性白血病
慢性白血病包括慢性髓性白血病（也叫慢性粒細(xì)胞白血病）和慢性淋巴細(xì)胞白血病，其細(xì)胞分化停滯在較晚的階段，病情發(fā)展緩慢，自然病程為數(shù)年。慢性髓性白血病已有多種靶向藥物上市，使慢性髓性白血病患者的生存期接近正常人，只要定期監(jiān)測(cè)融合基因達(dá)標(biāo)，不影響正常工作和生活，就像患高血壓、糖尿病這些慢性病一樣。慢性淋巴細(xì)胞白血病，疾病早期臨床癥狀不明顯或沒有癥狀時(shí)，定期隨訪觀察即可，因?yàn)榧词怪委熕惨?jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)進(jìn)展，甚至有少部分患者終身不需要治療，而且早期治療也很難治愈，總生存時(shí)間不會(huì)延長(zhǎng)，反而需要承擔(dān)抗腫瘤藥物的毒副作用和獲得性耐藥。如果達(dá)到治療指征，經(jīng)過免疫化療或靶向藥物治療，多數(shù)患者可控制病情，達(dá)到滿意的療效。
急性白血病
急性白血病的細(xì)胞分化停滯在較早階段，原始細(xì)胞及早期幼稚細(xì)胞大量增殖，病情發(fā)展迅速，自然病程僅幾個(gè)月。急性白血病的治療需要綜合年齡、基因、染色體核型等情況進(jìn)行制訂，包括化療、免疫治療、靶向藥物、造血干細(xì)胞移植等。近年來隨著新藥不斷問世和造血干細(xì)胞移植技術(shù)的進(jìn)展，急性白血病的治療效果得到明顯提高，顯著延長(zhǎng)了患者的生存期，部分患者可以被治愈。值得一提的是，急性髓系白血病M3，即急性早幼粒細(xì)胞白血病，通過積極的誘導(dǎo)治療、鞏固治療、維持治療，90%左右的患者可治愈。
老年白血病
年齡大于60歲的白血病患者歸為老年白血病，易合并預(yù)后不良因素，出現(xiàn)較多遺傳學(xué)、基因突變，并且老年人臟器功能衰退，多合并有許多慢性疾病，難以承受大劑量的化療及造血干細(xì)胞移植，這些原因決定了老年白血病的療效相對(duì)較差，治療難度大大增加。老年白血病的治療需根據(jù)年齡、體能狀況、身體合并癥以及遺傳學(xué)、基因突變等特點(diǎn)來制定個(gè)體化的治療方案。近年來一些新型靶向藥物、免疫療法、造血干細(xì)胞微移植等都是治療老年白血病的主要方法，老年白血病的療效也不斷提高，生存期也在不斷拉長(zhǎng)。
因此，白血病并不是不治之癥，是可以被治愈的，但這里的治愈指的是臨床治愈。一般經(jīng)治療，超過5年不復(fù)發(fā)就可以稱為長(zhǎng)期生存，超過10年不復(fù)發(fā)就認(rèn)為是臨床治愈了。因此，白血病患者不要對(duì)治療失去信心，要積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)還應(yīng)做好日常生活的護(hù)理，盡可能延長(zhǎng)生存期，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
