近日，我院心血管內(nèi)科五病區(qū)成功為一位72歲的主動脈瓣重度狹窄患者實施了經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）。手術(shù)過程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，生活質(zhì)量顯著提升，現(xiàn)已康復(fù)出院。
01病史回顧
患者壯某，女性，72歲，因活動后反復(fù)出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀，生活質(zhì)量嚴重下降。外院彩超檢查提示主動脈瓣重度狹窄，為進一步治療，患者來到我院心血管內(nèi)科五病區(qū)，尋求張海波團隊的幫助。
02手術(shù)指征明確
在副院長宋志明的指導(dǎo)下，副主任醫(yī)師張海波及主治醫(yī)師孔春靈通過心臟超聲、CTA（冠狀聯(lián)合胸腹主動脈CTA）等檢查，精確評估了患者的心臟解剖結(jié)構(gòu)和血管條件。經(jīng)過詳細的病情評估，確認患者經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）的適應(yīng)癥明確，排除禁忌癥。結(jié)合患者家屬意見，心血管內(nèi)科、心血管外科、醫(yī)學影像部、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學部等多學科團隊MDT討論，決定為患者實施TAVR手術(shù)。
03手術(shù)過程順利
2月14日，宋志明和張海波帶領(lǐng)的介入團隊密切配合，手術(shù)在全身麻醉下進行，通過股動脈將人工瓣膜輸送至心臟，精準釋放并替換病變的主動脈瓣。手術(shù)過程順利，術(shù)中即可見瓣膜功能恢復(fù)，血流動力學優(yōu)化。患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，胸痛、暈厥等癥狀明顯緩解，現(xiàn)已康復(fù)。
專家提醒
主動脈瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜疾病，多見于老年人。隨著人口老齡化，該病的發(fā)病率逐年上升。TAVR手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，通過大腿血管將壓縮的人工心臟瓣膜經(jīng)導(dǎo)管精準送至心臟瓣膜病變位置，替換老化或損壞的主動脈瓣。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，TAVR手術(shù)無需開胸，無需體外循環(huán)，手術(shù)時間僅需1-2小時，術(shù)后次日即可下床活動，尤其適合高齡、外科手術(shù)高危或存在嚴重并發(fā)癥的患者。
張海波提醒，如果出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，早診斷、早治療，以免延誤病情。
\\
河南大學第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
河南大學第一附屬醫(yī)院目前擁有3個心血管內(nèi)科病區(qū)、1個心血管康復(fù)病區(qū)、1個心血管重癥病區(qū)，擁有3個介入室。目前擁有博士5名、主任醫(yī)師5名、副主任醫(yī)師10名。擁有開封市科技創(chuàng)新團隊，開封市心臟功能實驗室。河南省高血壓防治中心主任委員單位，河南省胸痛中心，心臟康復(fù)體外反搏國家中心。獨立開展冠脈內(nèi)超聲、冠脈旋磨及左主干復(fù)雜病變，慢閉逆向開通等冠脈介入治療;卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈瓣置換介入治療等結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療技術(shù);房顫、室速、室上速、起搏器植入等電生理技術(shù)等。
