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做完心臟彩超，不少人盯著報(bào)告上 “卵圓孔未閉” 的字樣，滿心疑惑：這究竟是什么情況？嚴(yán)不嚴(yán)重？需不需要治療？今天，就讓我們一同揭開(kāi)卵圓孔未閉（PFO）的神秘面紗。
卵圓孔就像是我們還在媽媽肚子里時(shí)，心臟上的一扇 “特殊小門(mén)”。在胎兒時(shí)期，由于無(wú)法通過(guò)肺部呼吸，而是依靠臍帶獲取氧氣，這扇 “小門(mén)” 就發(fā)揮著關(guān)鍵作用，能讓血液巧妙地繞過(guò)肺部，直接完成流通。正常情況下，當(dāng)寶寶呱呱墜地，開(kāi)始獨(dú)立呼吸，這扇 “小門(mén)” 便會(huì)自行關(guān)閉。
然而，大約 25% 的人，這扇 “小門(mén)” 并沒(méi)有完全閉合，這便是我們所說(shuō)的卵圓孔未閉（PFO） 。這種現(xiàn)象其實(shí)較為常見(jiàn)，它更像是心臟在發(fā)育過(guò)程中留下的一種 “小插曲”。
幸運(yùn)的是，絕大多數(shù)存在卵圓孔未閉的人，終其一生都不會(huì)出現(xiàn)任何不適癥狀，它就像一個(gè)安靜的 “旁觀者”，默默存在于心臟之中。但在部分人群中，PFO 卻可能成為潛伏的健康 “隱患”。
研究發(fā)現(xiàn)，PFO 與多種健康問(wèn)題存在關(guān)聯(lián)：不明原因的腦卒中（尤其好發(fā)于年輕人）、偏頭痛（在部分患者身上表現(xiàn)明顯）、潛水員易患的減壓病，以及站立時(shí)出現(xiàn)的體位性缺氧等。值得注意的是，在那些沒(méi)有高血壓、糖尿病等常見(jiàn)卒中風(fēng)險(xiǎn)因素的人群里，PFO 很可能就是引發(fā)腦卒中的 “幕后黑手”。
許多人都是在體檢過(guò)程中，或是醫(yī)生檢查心臟雜音時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)自己存在卵圓孔未閉的情況。若要進(jìn)一步明確診斷，通常需要借助以下檢查手段：心臟彩超（經(jīng)食道超聲檢查的準(zhǔn)確性更高）、造影檢查，以及經(jīng)顱多普勒氣泡試驗(yàn)（該試驗(yàn)可檢測(cè)是否存在血液 “漏流” 現(xiàn)象） 。
并非所有的卵圓孔未閉都需要進(jìn)行治療！如果只是在檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，平時(shí)沒(méi)有任何不適癥狀，也未曾發(fā)生過(guò)腦卒中，一般無(wú)需特殊干預(yù)，定期進(jìn)行復(fù)查即可。
但當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行治療：不明原因的年輕腦卒中患者；卵圓孔孔徑較大，且存在明顯的右向左血液分流；反復(fù)發(fā)生腦卒中，或是偏頭痛癥狀嚴(yán)重，已經(jīng)對(duì)日常生活造成明顯影響 。此時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體病情，選擇藥物治療或采用封堵術(shù)，將這扇未閉合的 “小門(mén)” 關(guān)閉。
PFO 封堵術(shù)是一項(xiàng)微創(chuàng)介入手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)導(dǎo)管從腿部血管進(jìn)入心臟，然后將一個(gè) “傘狀器械” 撐開(kāi)，精準(zhǔn)地封住卵圓孔。這項(xiàng)手術(shù)對(duì)身體的創(chuàng)傷較小，術(shù)后患者基本不會(huì)影響正常生活。大量臨床案例表明，大多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪，其安全性也得到了充分驗(yàn)證。
卵圓孔未閉本質(zhì)上并非一種疾病，而是一種較為常見(jiàn)的心臟解剖現(xiàn)象；是否需要治療，關(guān)鍵要看是否存在明顯的血液 “漏流” 情況，以及是否引發(fā)過(guò)健康問(wèn)題；對(duì)于年輕的腦卒中患者而言，排查卵圓孔未閉至關(guān)重要；定期隨訪、做好日常生活管理、盡量避免危險(xiǎn)因素，這些對(duì)于維護(hù)心臟健康同樣意義重大。
卵圓孔如同心臟上的一扇 “特殊小門(mén)”，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，它無(wú)聲無(wú)息地陪伴一生；但在特定人群中，它卻可能藏著引發(fā)卒中的 “關(guān)鍵鑰匙”。面對(duì)卵圓孔未閉，我們要以科學(xué)的態(tài)度去認(rèn)識(shí)，進(jìn)行合理的管理，既不必過(guò)度恐慌，也不能掉以輕心。如有相關(guān)疑問(wèn)，建議前往心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診，讓專業(yè)醫(yī)生為您答疑解惑！
