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34歲的王女士，在我院普通外科胃腸病區(qū)通過(guò)“腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)+空腸曠置術(shù)”的手術(shù)方式，一年半時(shí)間，體重從280斤降到了130斤。隨訪檢查顯示，伴隨多年的高血壓、脂肪肝、胰島素抵抗已經(jīng)消失，一年來(lái)王女士逐漸走出了肥胖陰霾，重拾健康與自信。
減重屢次反彈，引發(fā)多種并發(fā)癥
王女士身高1.65米，體重高達(dá)280斤，體質(zhì)指數(shù)（BMI）更是達(dá)到了51.4kg/M2，本應(yīng)處于青春洋溢的年紀(jì)，卻因肥胖長(zhǎng)期遭受身心雙重折磨。多年來(lái)，她嘗試過(guò)嚴(yán)格的節(jié)食計(jì)劃，每日忍受饑餓卻難以見(jiàn)到明顯的體重下降。也曾多次在跑步機(jī)上揮灑汗水，卻屢次反彈。
不僅如此，肥胖還引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥：睡眠呼吸暫停讓她整天休息不好，白天精神萎靡，嚴(yán)重影響工作，高血壓、高血脂等問(wèn)題更是時(shí)刻威脅著她的健康。
精準(zhǔn)診斷+個(gè)性化方案助力減重
經(jīng)“胖”友介紹，王女士懷著最后的希望來(lái)到我院普通外科胃腸病區(qū)門診。該科主任郭偉接診后通過(guò)詳細(xì)的身體檢查以及精準(zhǔn)的評(píng)估，為王女士制定了“腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)+空腸曠置術(shù)”的手術(shù)方案。在袖狀胃切除術(shù)的基礎(chǔ)上，曠置3米近段空腸，既減少了食物的攝入，又降低了小腸對(duì)熱量的吸收，從而達(dá)到減重和改善代謝的目的，并且可以避免食物在消化的過(guò)程中沒(méi)能經(jīng)過(guò)充分的吸收引發(fā)腹瀉、維生素A缺乏，或者出現(xiàn)夜盲癥、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、腎結(jié)石等問(wèn)題。
了解了手術(shù)情況，王女士欣然同意該方案。郭偉帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)與豐富的經(jīng)驗(yàn)，在術(shù)中精準(zhǔn)操作，切除部分胃組織，同時(shí)進(jìn)行空腸曠置。手術(shù)順利完成。術(shù)后，還為王女士制定了個(gè)性化的康復(fù)方案，從流食到半流食，再逐步過(guò)渡到正常飲食，嚴(yán)格控制熱量攝入的同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
術(shù)后一年的時(shí)間里，王女士積極配合治療與康復(fù)計(jì)劃，體重如預(yù)期般穩(wěn)步下降，至今共減重150斤，多年的并發(fā)癥也完全消失，王女士重獲活力。
郭偉說(shuō)道，近些年隨著物質(zhì)生活的提高和工作壓力增大節(jié)奏加快，身邊肥胖的人群越來(lái)越多，肥胖帶來(lái)了不僅是求學(xué)就業(yè)及擇偶的不便，更是會(huì)給自身的健康帶來(lái)很大的危害。
體重異常容易引發(fā)高血壓、糖尿病、心腦血管等疾病，腹腔內(nèi)過(guò)多的內(nèi)臟脂肪，大大增加了胰島素抵抗、2型糖尿病、心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)體質(zhì)指數(shù)（BMI）超過(guò)32.5kg/M2并伴有并發(fā)癥，或BMI超過(guò)37.5kg/M2時(shí)，傳統(tǒng)的減肥方法成功率會(huì)大大降低。在我院接診的患者中，約83%已出現(xiàn)至少兩種肥胖相關(guān)疾病：
· 代謝異常：糖尿病前期、高尿酸血癥。
· 心血管風(fēng)險(xiǎn)：血壓超過(guò)140/90mmHg。
· 關(guān)節(jié)損傷：膝關(guān)節(jié)疼痛影響行走。
· 呼吸障礙：夜間打鼾伴呼吸暫停。
減重手術(shù)：不只是"縮胃"那么簡(jiǎn)單
許多患者初次就診都會(huì)問(wèn)：“醫(yī)生，手術(shù)就是把胃變小嗎？”
其實(shí)，減重手術(shù)是通過(guò)改變胃腸結(jié)構(gòu)達(dá)到調(diào)節(jié)代謝的效果。它不僅限制進(jìn)食量，更重要的是：
· 激素調(diào)節(jié)：改變腸道激素分泌。
· 菌群重塑：重建腸道微生態(tài)平衡。
· 增加胰島素敏感性：改善靶器官對(duì)胰島素的反應(yīng)。
您關(guān)心的問(wèn)題：
Q
減重術(shù)后會(huì)影響生育嗎？
恰恰相反！數(shù)據(jù)顯示，術(shù)后1年有生育需求的多囊卵巢綜合征患者，自然受孕率提高3倍，建議術(shù)后18個(gè)月再計(jì)劃懷孕。
會(huì)留下難看疤痕嗎？
Q
隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，目前，減重手術(shù)可以采用微創(chuàng)切口，最大切口約1cm，愈合后幾乎不可見(jiàn)，許多年輕女性患者術(shù)后可自信穿露臍裝。
Q
術(shù)后能繼續(xù)吃美食嗎？
術(shù)后經(jīng)過(guò)1-3個(gè)月飲食過(guò)渡后，可適量享受小籠包、桶子雞等，但需要遵循"小份、慢嚼、高蛋白優(yōu)先"原則。后期，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者恢復(fù)情況，慢慢恢復(fù)飲食。
