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卷首語(yǔ)
2020年12月20日，2020年12月31日，2021年1月20日，這三個(gè)日子深深留在我們的記憶中，在醫(yī)院全體教職工生的共同努力下，一舉通過(guò)“三甲”現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，“三甲”獲批，“三甲”掛牌，不會(huì)忘記宣布這個(gè)好消息時(shí)在場(chǎng)與不在場(chǎng)的每一個(gè)一附院人自豪的笑容和激動(dòng)的淚水，更不會(huì)忘記的是創(chuàng)“三甲”大家一起走過(guò)的日日夜夜。
開心的、難過(guò)的、嚴(yán)肅的、溫暖的畫面至今歷歷在目……回想那段創(chuàng)“三甲”的日子，五味陳雜。過(guò)程的艱辛讓我們不由抗拒回憶，但鼓舞人心的結(jié)果，又讓我們想去回憶享受。來(lái)，讓我們一起看看感染防控管理組的“三甲”之路和感悟……
感染防控管理組
自我院“三甲”評(píng)審工作啟動(dòng)以來(lái)，在院黨委、行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，感染防控管理組全體人員上下同心，在全院醫(yī)護(hù)人員的共同參與和支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)、努力改進(jìn)，以飽滿的激情、昂揚(yáng)的斗志，克服各種困難，踐行初心與使命，完成了一項(xiàng)項(xiàng)重點(diǎn)難點(diǎn)任務(wù)，為醫(yī)院順利通過(guò)三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
合理分工 人人參與
在院黨委、行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在副院長(zhǎng)韓大正的帶領(lǐng)下，感染防控管理組組長(zhǎng)關(guān)銳組織感染防控科、預(yù)防保健科（公共衛(wèi)生科），認(rèn)真梳理?xiàng)l款，并結(jié)合日常工作實(shí)際，把條款細(xì)化責(zé)任化，將75項(xiàng)條款分為兩類四項(xiàng)（兩類：直接負(fù)責(zé)25條、監(jiān)管50條；四項(xiàng)：感染監(jiān)測(cè)與質(zhì)量管理、手衛(wèi)生與職業(yè)安全管理、質(zhì)控與培訓(xùn)、傳染病管理），具體分解壓實(shí)到每一位專職人員，確保人人有責(zé)任，周周有督導(dǎo)，月月有匯報(bào)。
對(duì)條款推進(jìn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，積極協(xié)調(diào)解決，需領(lǐng)導(dǎo)決策的問(wèn)題，提交主管院長(zhǎng)和感染防控委員會(huì)。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下，召開了多次專題會(huì)議，完成了354套手衛(wèi)生設(shè)施的改造；投入大量資金，完成了感染性疾病門診、門診手術(shù)室、婦科門診手術(shù)室、介入手術(shù)室、內(nèi)鏡診療部等多個(gè)重點(diǎn)部門的布局改造工作，優(yōu)化了重點(diǎn)部門建筑布局及流程，既符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)及感染防控要求，也使醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境得到根本性改善。
建章立制 規(guī)范管理
無(wú)規(guī)矩，不方圓。為進(jìn)一步規(guī)范感染防控管理和傳染病管理工作，感染防控管理組認(rèn)真學(xué)習(xí)各種規(guī)范、指南，對(duì)原有制度與流程進(jìn)行梳理，對(duì)照等級(jí)評(píng)審細(xì)則查漏補(bǔ)缺，結(jié)合制度與流程落實(shí)過(guò)程中所發(fā)現(xiàn)和反饋的問(wèn)題，先后修訂、制定感染防控、傳染病管理文件23個(gè)，制定感染防控督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)15項(xiàng)；遵循“寫你所做、做你所寫、寫做統(tǒng)一”的原則，先后修訂工作制度與流程200余項(xiàng)。
夯實(shí)培訓(xùn) 督導(dǎo)落實(shí)
“天下之事，不難于立法，而難于法之必行。”為了保證各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、感染防控措施的落地，感染防控組通過(guò)每月質(zhì)控督導(dǎo)、每季度兼職人員專題培訓(xùn)、在科主任例會(huì)上講感控、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、一對(duì)一輔導(dǎo)、感控小組綜合評(píng)比、感染病例討論等多種形式，讓質(zhì)控和培訓(xùn)要求落地。僅2020年度，就進(jìn)行了320余次質(zhì)控督導(dǎo)，完成65場(chǎng)次、覆蓋6000余人次的培訓(xùn)，不斷深化了臨床醫(yī)務(wù)人員感染防控意識(shí)、提升了兼職人員的質(zhì)控能力，臨床醫(yī)師的參與度也有了大幅提高。一名參與病例討論的醫(yī)師反饋說(shuō)：咱們組織的手術(shù)部位感染病例討論太好了，通過(guò)討論我們更清楚知道了患者圍手術(shù)期管理感染防控的要點(diǎn)，意識(shí)增強(qiáng)了，也有利于更好地保證患者安全，減少感染風(fēng)險(xiǎn)！
不斷學(xué)習(xí) 厚積薄發(fā)
臨床新技術(shù)、新方法、新流程的應(yīng)用與開展，給醫(yī)療救治帶來(lái)了創(chuàng)新和活力，也給感染防控工作帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。感控人一直不敢懈怠，不斷學(xué)習(xí)規(guī)范、指南、相關(guān)法律法規(guī)，不放過(guò)任何可能的線上、線下的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)其它醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)點(diǎn)，不斷改進(jìn)工作。正常工作時(shí)間，加強(qiáng)督導(dǎo)、培訓(xùn)，下班后加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身管理能力！
三級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建，是醫(yī)院砥礪奮進(jìn)、破繭成蝶、全面提升的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，我們累過(guò)、哭過(guò)、無(wú)助過(guò)，但沒(méi)有后悔過(guò)，一直堅(jiān)信方法總比問(wèn)題多。在這個(gè)過(guò)程中，我們學(xué)會(huì)了用數(shù)據(jù)說(shuō)話、讓事實(shí)證明；在這個(gè)過(guò)程中，我們學(xué)會(huì)了勇于奉獻(xiàn)，無(wú)怨無(wú)悔。打鐵還需自身硬，2021年我們開始每周固定時(shí)間組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，只有專職人員的管理、業(yè)務(wù)水平不斷提升，才可以帶領(lǐng)全院兼職人員乃至全院醫(yī)務(wù)人員持續(xù)改進(jìn)感染防控工作，也只有不斷學(xué)習(xí)，才可以確保不管是在日常工作中還是在突發(fā)傳染病防控中，感控人隨時(shí)可以做到“若有戰(zhàn)，召必回，戰(zhàn)必勝！”
新起點(diǎn)，新高度，感控人將不忘初心，乘勢(shì)而上，繼續(xù)前行，持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)為患者和醫(yī)務(wù)人員的安全保駕護(hù)航！
