卷首語
2020年，在醫(yī)院全體教職工生的共同努力下，一舉通過“三甲”現(xiàn)場評審，“三甲”獲批，“三甲”掛牌，不會忘記宣布這個好消息時在場與不在場的每一個一附院人自豪的笑容和激動的淚水，更不會忘記的是創(chuàng)“三甲”大家一起走過的日日夜夜。
開心的、難過的、嚴肅的、溫暖的畫面至今歷歷在目……回想那段創(chuàng)“三甲”的日子，五味陳雜。過程的艱辛讓我們不由抗拒回憶，但鼓舞人心的結(jié)果，又讓我們想去回憶享受。來，今天讓我們一起看看藥事管理組的“三甲”之路和感悟……
藥事管理組
自2019年3月4日醫(yī)院啟動“三甲”評審工作以來，藥事管理組全體人員齊心協(xié)力，以高度責(zé)任感和集體榮譽感，全身心投入“三甲”評審工作，每個人都主動作為，竭盡所能，為醫(yī)院順利通過三級甲等醫(yī)院評審做出自己的貢獻。
梳理條款 明確分工
按照“三甲”評審要求，藥事管理組積極組織梳理藥事組條款40條，其中核心條款6條。為保質(zhì)保量完成工作，及時成立二級質(zhì)控小組1個、一級質(zhì)控小組8個，各小組成員認真學(xué)習(xí)相關(guān)材料，認真討論藥事質(zhì)量與安全管理的每個細節(jié)，結(jié)合臺賬條款，逐條分析，對責(zé)任條款進行詳細解讀并分解任務(wù)，責(zé)任明確到人，目標層層落實，積極開展科室責(zé)任條款初步自評。
完善制度 規(guī)范管理
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策指導(dǎo)和副院長韓大正的帶領(lǐng)下，藥事管理工作組成立了新的藥事管理委員會，及與藥事相關(guān)的7個管理工作小組。修訂完善各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、執(zhí)行標準、應(yīng)急預(yù)案等166個，編纂《藥事管理制度匯編》《藥事應(yīng)知應(yīng)會手冊》，更新醫(yī)院《處方集》，整理基本藥物目錄，制定藥事表格85項，優(yōu)化更新記錄本30余個。一絲不茍，嚴謹細致，從開始的雜亂無章到井然有序，從千頭萬緒到有條不紊，從手足無措到得心應(yīng)手，逐步實現(xiàn)藥事管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標準化。
部門協(xié)作 狠抓落實
為了保證醫(yī)院等級評審細則的落實到位，藥事管理組多次召開科室動員大會，進行全員動員，人人知曉、人人參與。全體人員心往一處想，勁往一處使，針對藥事相關(guān)問題，向其它醫(yī)院學(xué)習(xí)取經(jīng)，并多次邀請藥學(xué)專家來院對藥事質(zhì)量及安全管理進行指導(dǎo)，建立臺賬，認真整改。針對專家提出的意見和建議，藥事管理組工作人員將壓力變成動力，犧牲自己的業(yè)余時間，下班后甚至晚飯都顧不上吃就聚在一起，一條條解讀評審細則，一遍遍研讀藥事管理制度。評審的細則中與藥學(xué)相關(guān)的有378條，在責(zé)任組組長劉蔚的帶領(lǐng)下，將繁瑣的制度爛熟于心、滲透于行，保證了等級評審后續(xù)工作的落實到位。
嚴抓質(zhì)控 落實指標
每月召開質(zhì)控例會，制定各項記錄表格，規(guī)范管理制度及工作職責(zé)；完善基礎(chǔ)設(shè)施，優(yōu)化藥房布局，完成各調(diào)劑室布局改造，并購進醫(yī)用冰箱，改善冷藏藥品儲存條件；定做避光簾，加強藥品質(zhì)量及藥品采購管理，每季度召開藥事管理與治療學(xué)委員會，嚴格執(zhí)行新藥、國家談判品種、基本藥物、抗菌藥物等管理制度，合理調(diào)整、儲備藥品，認真貫徹落實“4+7”帶量采購政策和任務(wù)；重視藥學(xué)知識培訓(xùn)，狠抓理論學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練，僅2020年院內(nèi)藥學(xué)培訓(xùn)20余場次，培訓(xùn)人員達5000余人次；發(fā)展臨床藥學(xué)，引進合理用藥軟件，提高全院合理用藥水平；編輯藥訊、質(zhì)量管理簡報。
增加與醫(yī)務(wù)部、護理部、感染防控科、檢驗科等多部門協(xié)作，完善麻醉藥品、抗菌藥物、高警示藥品、基本藥物、藥品不良反應(yīng)臨床使用管理等工作。加強科室內(nèi)部質(zhì)量控制管理，與質(zhì)量與安全管理辦公室、三甲辦公室、醫(yī)務(wù)部、護理部等多部門溝通協(xié)作，通過自查或交叉互查，從中發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)問題制定改進措施，促使各科室互相學(xué)習(xí)，各取所長。工作中，堅持精益求精，對每一項記錄都字斟句酌、逐字逐句地完善。加強日常采購、調(diào)劑管理、查房，評價病歷、處方點評、干預(yù)用藥……白天時間不夠，晚上加班來湊，沒有人喊過苦、叫過累、請過假、缺過席。
團結(jié)奮進 共創(chuàng)未來
“三甲”評審是一項艱巨的任務(wù)，要有所收獲，必定有辛勤付出。藥事管理組始終按照“PDCA”循環(huán)模式進行階段性自查，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”，找差距，查漏補缺，完善材料，漸漸地辦公室里出現(xiàn)了一排排整齊、規(guī)范的資料盒、文件夾。通過學(xué)制度、整流程，理資料，每個人都在不斷的完善、進步。
2020年疫情肆虐并沒有影響大家前進的腳步，針對條款，藥事管理組人員一條條逐一落實，不斷深入，把“持續(xù)改進”理念始終貫穿于日常工作中，真正做到“以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵”，達到日常工作制度化、標準化、流程化和規(guī)范化，使我院合理用藥水平逐步提高，藥事指標持續(xù)達標。
經(jīng)過658個日日夜夜的奮戰(zhàn)，我院三級甲等醫(yī)院現(xiàn)場評審正式通過，藥學(xué)人訂做了一個由醫(yī)院院徽、醫(yī)院文化符號組成的大蛋糕，用自己的方式表達了對醫(yī)院的祝福、熱愛、感恩和驕傲！
