“醫(yī)生，我腰痛了2天，昨天買了止痛膏，貼一晚上就起了這么多水泡，肯定是過敏了，快給我打支抗過敏針吧！”65歲的王伯伯焦急地對醫(yī)生說。接診醫(yī)生掀起王伯伯的衣服，看到他左腰部貼藥膏的部位有一堆堆的小水皰，問王伯伯有什么樣的感覺，王伯伯說不癢，只是痛得厲害，晚上都睡不好。再追問王伯伯，一周前還患過感冒，醫(yī)生告訴王伯伯，“你這不是過敏，是得了‘帶狀皰疹’，就是大家說的‘纏腰龍’。”王伯伯一聽，一臉驚恐的說：“‘纏腰龍’！一旦腰纏了一圈就沒命了啊！”
“纏腰龍”真的這么可怕嗎？來聽聽我院皮膚科主任劉科峰怎么說！
帶狀皰疹民間稱它為“纏腰龍”“纏腰火丹”“蛇丹”等，是由“水痘—帶狀皰疹病毒”再次激活引起的一種病毒性皮膚病，說“再激活”，是因?yàn)閹畎捳畹?ldquo;前世”就是水痘。人首次感染“水痘—帶狀皰疹病毒”不會引起帶狀皰疹，表現(xiàn)為水痘或隱性感染。水痘好了以后，病毒潛伏在人體神經(jīng)節(jié)中，等待時機(jī)，伺機(jī)而動。在感染、疲勞、外傷、放療等一些因素導(dǎo)致免疫力下降時，例如王伯伯發(fā)病前就曾患感冒，“水痘—帶狀皰疹病毒”被重新激活，引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹一般發(fā)生在身體的單側(cè)，沿一定神經(jīng)分布區(qū)域發(fā)生，最常見于肋間神經(jīng)區(qū)、頸神經(jīng)區(qū)、三叉神經(jīng)區(qū)、腰骶部神經(jīng)區(qū)。典型表現(xiàn)為病損區(qū)域的疼痛，之后出現(xiàn)紅斑、丘皰疹，繼而出現(xiàn)成群水皰。有人說它一旦纏滿一圈就會致死，是因?yàn)榇瞬〈蠖鄡H累積一側(cè)神經(jīng)，僅局限于身體單側(cè)，“纏滿一圈”說明至少2個神經(jīng)節(jié)受累，這多見于免疫力極為低下的人群，比如惡性腫瘤、艾滋病、化療或者應(yīng)用免疫抑制劑的患者，這些患者本身基礎(chǔ)狀況已經(jīng)比較差了，很難抵抗病毒的侵襲，所以給大家留下了纏滿一圈就會要命的印象。
此病雖然并不像傳言的那么恐怖，但這個病毒侵犯的是神經(jīng)，如果不及時治療的確會留下嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多時候，人們對帶狀皰疹的認(rèn)識不足，在皮膚沒有出現(xiàn)水皰前，只有疼痛的時候，會首先考慮其他疾病導(dǎo)致的疼痛，比如發(fā)生在腰部的認(rèn)為是腰椎間盤突出、腎結(jié)石；發(fā)生在腹部的認(rèn)為是闌尾炎、胃痛；發(fā)生在胸部的認(rèn)為是心臟的疾病；發(fā)生在頭面部的疼痛認(rèn)為是偏頭痛或其他腦血管疾病等，因而延誤了治療，使得一些患者在皮膚癥狀消退后疼痛仍持續(xù)，稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，也會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因而早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要！
怎么才能早發(fā)現(xiàn)呢？
如果發(fā)現(xiàn)身體單側(cè)出現(xiàn)以下情況：
1.集簇性水皰，基底紅色，伴疼痛；
2.局部皮膚疼痛數(shù)日后出現(xiàn)集簇性水皰；
3.輕度癢痛后以疼痛為主，疼痛為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣的情況，自覺癥狀重而各項(xiàng)檢查未見明顯異常；
請盡快尋求皮膚科醫(yī)生協(xié)助診斷，及時確診、及早治療，減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
聽完醫(yī)生的解釋，王伯伯才幡然醒悟，原來腰部的水皰不是貼止痛膏引起的，腰痛也不是腰椎的問題，罪魁禍?zhǔn)资菨摲?ldquo;水痘——帶狀皰疹病毒”侵犯了皮膚、神經(jīng)導(dǎo)致的。
患了帶狀皰疹怎么治療呢？
1．盡早進(jìn)行規(guī)范足量的抗病毒治療；
2．給予止痛和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療；
3．必要時短期小劑量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫，預(yù)防后遺神經(jīng)痛；
4．局部水皰濕敷以消炎、收斂，防止繼發(fā)感染；
5．可以配合理療促進(jìn)炎癥消退，緩解疼痛；
6．如果有眼部或耳部等特殊部位受累出現(xiàn)并發(fā)癥的則需要相關(guān)專科協(xié)助治療；
7．注意休息和飲食，避免勞累和熬夜以提高自身免疫力。忌辣椒、胡椒、花椒，還有要忌煙和酒、濃茶、咖啡、飲料等辛辣刺激食物。而新鮮蔬菜水果，肉蛋奶等蛋白質(zhì)類都可以正常的攝入。
王伯伯在我院皮膚科醫(yī)務(wù)人員的精心治療下已康復(fù)出院，他出院時開心地說：“幸虧及時到了河大一附院，‘纏腰龍’就不那么可怕啦！”
本期專家
劉科峰
主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師
河南省醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學(xué)分會常委，河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合皮膚病專業(yè)委員會常委。擅長皮膚外科、激光美容、真菌性疾病、性傳播疾病以及過敏性疾病的診治。對濕疹、皮炎等過敏性皮膚病，各種病毒性疣、皮膚癬病、帶狀皰疹等皮膚感染，痤瘡、銀痟病、黃褐斑、白癜風(fēng)等皮膚美容等方面有獨(dú)到的治療方法，對紅斑狼瘡、皮膚腫瘤等疑難雜癥的診療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
