19歲的小李，是一個(gè)非常帥氣的小伙，胸部卻發(fā)育異常，甚至接近B罩杯。按理說男人誰不想擁有一副結(jié)實(shí)飽滿的胸膛，本應(yīng)是男性魅力的表現(xiàn)，可小李卻為此苦惱不已，其實(shí)小李是患了一種叫做“男性乳房發(fā)育癥”的疾病。三年時(shí)間里，小李試過西藥、中藥，敷貼，但都沒能抑制住胸部生長。去年因?yàn)榇瞬。鞅w檢還遭到了拒絕。同學(xué)們都嘲笑他“大奶子”，時(shí)不時(shí)的還有同學(xué)過來捏捏，雖然是開玩笑，但“大胸”讓小李越來越自閉，不愿出門。在學(xué)校里也是獨(dú)來獨(dú)往，走路含胸駝背，平時(shí)都不敢挺起身板走路，性格日漸孤僻，也愁壞了父母。
后來抱著試試的態(tài)度，來到我院乳腺甲狀腺外科二病區(qū)求治。副主任醫(yī)師師丙帥接診后，對其進(jìn)行詳細(xì)的病情評估，并與家屬溝通后，決定為患者施行雙側(cè)乳腺皮下腺體切除術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，師丙帥治療組采用溶脂吸脂術(shù)+皮下腺體切除為患者順利實(shí)施了手術(shù)，手術(shù)切口僅有0.5~1cm，術(shù)后恢復(fù)良好。出院時(shí)，小李高興地說：“我再也不用在意別人異樣目光了！瘢痕隱藏在乳暈周圍，幾乎看不見，謝謝乳腺甲狀腺外科全體醫(yī)護(hù)人員！”其父母也深為感動(dòng)：“以前孩子都不敢直起身板走路，現(xiàn)在孩子的問題解決了，又恢復(fù)了以前的自信，河大一附院技術(shù)水平實(shí)在是高！”
師丙帥介紹，男性乳房發(fā)育癥是一種良性疾病，在青少年中較為常見。通常是由乳腺腺體異常增大并伴有腺體表面脂肪異常堆積造成，可單側(cè)發(fā)病也可雙側(cè)，表現(xiàn)為乳房無痛性、進(jìn)行性增大，有時(shí)還伴隨乳頭乳暈的增大，使男性出現(xiàn)令人尷尬的女性化乳房。雖是良性疾病，相比疾病帶來的身形改變，更嚴(yán)重的是對青少年心理健康的影響。在青春期男乳發(fā)育人群的焦慮程度是正常人的兩倍。自卑焦慮的情緒易影響學(xué)習(xí)工作，更有甚者可造成孩子性格改變，父母應(yīng)當(dāng)充分引起重視。
男人也有乳腺嗎？
很多人認(rèn)為乳腺是女性的專屬，其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。人類乳房在胚胎發(fā)育的過程中，除了有乳頭乳暈外，還有少量腺體組織，稱為乳房胚芽，男性和女性都有乳房胚芽。這個(gè)胚芽在雌激素的刺激下才會(huì)發(fā)芽，發(fā)育成女性乳房。男性和女性都會(huì)分泌雌激素和雄激素，正常男性主要是雄激素為主，乳房胚芽不會(huì)發(fā)育，任何破壞體內(nèi)雄激素和雌激素平衡的因素都可導(dǎo)致乳腺發(fā)育（如藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、攝入含雌激素的食物和長期飲酒等）。同時(shí)，肥胖、血糖異常及維生素D的缺乏也是促使青少年發(fā)病的高危因素。
作為父母應(yīng)該怎么做？
過度關(guān)注自己的身體是青少年時(shí)期的心理特征之一，青春期男乳發(fā)育的發(fā)生率是30%-60%左右，也是引發(fā)焦慮的一大誘因。應(yīng)對焦慮則需要來自家庭、學(xué)校和社會(huì)的多方面支持，尤其是家庭因素。男性乳房發(fā)育的青少年具有較強(qiáng)的自卑感，父母要多花時(shí)間陪伴孩子，要注意觀察其行為，傾聽他們的困擾和訴求，減輕其心理壓力，消除孩子的緊張焦慮情緒，及時(shí)???其到醫(yī)院就診，爭取早治療，減少對孩子的生理和心理傷害。青少年自身也要學(xué)會(huì)自我控制，避免嚴(yán)重者發(fā)展為抑郁癥。
辟謠 男性乳房發(fā)育是變性的預(yù)兆
師丙帥說，很多人對男性乳房發(fā)育和“變性”這兩個(gè)概念混淆不清，認(rèn)為男性乳房發(fā)育是變性的預(yù)兆，這個(gè)觀念是錯(cuò)誤的。男性乳房發(fā)育是由多種原因?qū)е拢由先榉拷M織對雌性激素的敏感性改變，乳腺胚芽受雌激素刺激便引起乳房增大。人類在胚胎發(fā)育和成長的過程中，性器官已分化完畢，目前只有通過醫(yī)學(xué)變性手術(shù)才能改造自己的性生殖器官，使得原始性別改變成異性。所以千萬不要認(rèn)為男性乳房發(fā)育是變性的預(yù)兆。
小問題 男性要關(guān)愛乳房嗎？
正常男性的乳房發(fā)育程度很低，乳房只不過是兩粒可以完全忽略的“小豆”，就連醫(yī)生也常常忽略男性乳房疾病。殊不知小地方往往存在大隱患，研究報(bào)道稱，男性乳房發(fā)育癥發(fā)病率在男性群體中高達(dá)30%~70%，老年乳房發(fā)育發(fā)病率也達(dá)到了40%以上。此外，文獻(xiàn)顯示男性乳腺癌發(fā)病率也在逐年攀升，約占所有乳腺癌中的1%，在所有男性癌癥中占0.22%。而男性乳房發(fā)育的人群患乳腺癌的幾率更是高于普通人。男性單側(cè)乳房出現(xiàn)異常包塊，尤其是60歲以上老年男性，需警惕乳腺癌的可能性。乳房作為一個(gè)位于體表的器官，男性也應(yīng)對其重視才是。及時(shí)自查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
最后師丙帥提醒大家，男性胸部豐滿不一定是好事！如果男性出現(xiàn)胸部豐滿，要判斷是生理性的還是病理性的，同時(shí)要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，如需手術(shù)治療，盡可能做到病灶的完全切除、最大的功能保護(hù)、最小的創(chuàng)傷及最佳的美學(xué)視覺。
本期專家
師丙帥
副主任醫(yī)師 研究生導(dǎo)師
中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺、甲狀腺專業(yè)委員會(huì)委員；中國腫瘤微創(chuàng)聯(lián)盟頭頸專業(yè)常委；中國整形美容協(xié)會(huì)精準(zhǔn)與數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)/乳房整形專業(yè)委員會(huì)委員；中國醫(yī)促會(huì)腫瘤整形外科與功能性外科分會(huì)／腫瘤整形外科學(xué)組組員，全國十佳科普明星。
具有解決甲狀腺、乳腺疑難病癥及復(fù)雜技術(shù)問題的能力；甲狀腺、甲狀旁腺、乳腺疾病的規(guī)范化、個(gè)體化綜合診療、女性私密整形達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
