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病例播報
作者:河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院來源:河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)布時間:2020-09-04 09:35:43瀏覽:3961

 

皮膚科成功為一名瘢痕疙瘩性肉芽腫患者解除痛苦

  患者,張女士,51歲,7年前于當?shù)蒯t(yī)院因“前胸部腫物”行“皮膚腫物切除術(shù)”,手術(shù)切口愈合后局部出現(xiàn)一黃豆大小紅色腫物。腫物逐漸增大,突出皮面,按壓質(zhì)硬,邊界超過原切口,形成直徑約4cm的不規(guī)則腫物,7年來局部反復(fù)破潰并伴有黃白色膿性分泌物滲出,輕度瘙癢及壓痛,為求進一步診治來我院皮膚科就診。經(jīng)查體:前胸部位皮膚可見一約鵪鶉蛋大小的皮膚腫物,突起皮面,邊界清楚,四周呈蟹足樣外觀,表面凹凸不平,上覆黑色藥痂,以“瘢痕疙瘩性肉芽腫”收入院。入院后科室團隊為患者制定合理有效的治療方案,并成功為患者行前胸部皮膚腫物切除術(shù)+游離皮片移植+左股根部取皮術(shù)+組織筋膜成形術(shù),術(shù)后繼續(xù)給予患者抗感染治療及切口處微波治療改善循環(huán),促進皮瓣存活,目前患者恢復(fù)良好,已康復(fù)出院。

(皮膚科 孟繁鵬)

 

產(chǎn)科首次應(yīng)用腹主動脈球囊阻斷+超選擇子宮動脈栓塞術(shù)+二次剖宮取嬰術(shù),成功救治一名兇險性前置胎盤患者

  患者,劉女士,27歲,疤痕子宮、兇險性前置胎盤,經(jīng)歷了四個醫(yī)院的轉(zhuǎn)診,最后慕名來到我院,入院時宮內(nèi)孕31+2周,入院后產(chǎn)科團隊經(jīng)過全科會診、討論制定了周密的保胎方案,孕周達到34+2周時,再次出現(xiàn)宮縮,應(yīng)用保胎藥物治療后,患者宮縮仍然不能抑制,在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、手術(shù)部、介入室、兒科等科室的大力支持下,產(chǎn)科主任張艷榮帶領(lǐng)其團隊應(yīng)用腹主動脈球囊阻斷+超選擇子宮動脈栓塞術(shù)為患者進行了二次剖宮取嬰術(shù),手術(shù)過程順利,新生兒2200g,哭聲響亮,患者病情很快得到穩(wěn)定,術(shù)后經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)護人員的精心治療和護理,患者順利渡過圍手術(shù)期,現(xiàn)已順利康復(fù)。這是我院首次在腹主動脈球囊阻斷+超選擇子宮動脈栓塞術(shù)下為患者實施剖宮取嬰術(shù),標志著我院產(chǎn)科在胎盤植入、兇險性前置胎盤等疑難危重疾病方面的綜合救治能力再上新臺階。

(產(chǎn)科)

 

心血管外科用藥涂球囊成功為一名高齡下肢動脈閉塞患者解除疼痛

  患者,王大爺,93歲,右足潰爛腫痛4月余,在當?shù)厮幬镏委熀笠恢蔽匆姾棉D(zhuǎn),遂來我院門診就診。心血管外科副主任孟慶江為患者查體后,考慮下肢動脈閉塞所致缺血性潰瘍,建議行下肢血管彩超檢查,結(jié)果如前所料,進一步行下肢動脈CTA發(fā)現(xiàn)右股淺動脈中段、右腘動脈及脛前動脈、脛后動脈閉塞,腓動脈重度狹窄,隨即建議采用微創(chuàng)介入手術(shù)開通右下肢動脈,以減輕下肢疼痛,促進潰瘍創(chuàng)面愈合。經(jīng)過充分的術(shù)前評估及討論,孟慶江團隊為患者行右下肢動脈球囊擴張術(shù),術(shù)中順利開通閉塞段,用藥涂球囊擴張股淺動脈下段及腘動脈閉塞處,手術(shù)順利,術(shù)后右下肢疼痛緩解,皮溫轉(zhuǎn)暖,王大爺終于露出了久違的笑容。近期心血管外科陸續(xù)入住多位高齡下肢動脈閉塞癥患者,多通過微創(chuàng)介入手術(shù)成功挽救患肢。藥涂球囊以其抑制血管內(nèi)膜增生,減少再狹窄,減少或避免血管介入治療異物植入等獨特優(yōu)勢,使下肢動脈閉塞癥患者獲得了更長久的血管通暢率,也為后續(xù)治療保留更多可能。

(心血管外科 潘麗紅)

 

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)成功為一頑固性咳嗽患者解除病痛

  患者,張先生,一個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,到多家醫(yī)院就診,服用多種止咳藥物,癥狀均沒有得到緩解,仍出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,尤其夜間咳嗽劇烈,影響正常生活,慕名來到我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)住院診治。入院后科室主任郭俊華及主治醫(yī)師單遠瑩詳細詢問病史,得知張先生近期工作繁忙,飲食不規(guī)律,有時伴有反酸、燒心等不適感,建議患者行C13呼出氣試驗檢查,結(jié)果顯示C13呼出氣試驗陽性,遂給予根除幽門螺旋桿菌及抑酸、護胃等綜合治療,同時護士長王麗麗帶領(lǐng)護理人員詳細為患者進行合理飲食等健康宣教。經(jīng)過十余天的精心治療,患者恢復(fù)順利,現(xiàn)已康復(fù)出院。張先生非常感激,為表達對呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)醫(yī)護人員的感謝,特于今日來院送錦旗一面。

(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū) 單遠瑩)