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50歲的王老先生因近期便血、消瘦就診于我院消化病科一病區(qū)，科室主任武利萍為其完善結(jié)腸鏡檢查后診斷為結(jié)腸癌，由于沒有其他轉(zhuǎn)移，遂行結(jié)腸癌根治術(shù)。武利萍憑著職業(yè)敏感性，考慮到結(jié)腸癌有遺傳特性，建議王老先生的子女完善結(jié)腸鏡檢查排除隱患，經(jīng)過與患者及家屬溝通后，患者同意為子女做相關(guān)檢查，結(jié)果是小女兒確診直腸癌，外科手術(shù)勉強(qiáng)保肛；大女兒確診為結(jié)腸癌，剩余子女尚待檢查……
最近，接連有兩位名人也因?yàn)槟c道疾病上了熱搜，一位是日本首相安倍晉三，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎無法堅(jiān)持工作，提出辭去日本首相的職務(wù)。潰瘍性結(jié)腸炎雖然是一種良性病，但是經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響日常生活，非常痛苦。而且潰瘍性結(jié)腸炎的患者，發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的5至15倍。另外一位名人是漫威電影《黑豹》男演員查德維克·博斯曼，因結(jié)腸癌去世，終年43歲。
什么是結(jié)腸癌？
結(jié)腸癌是一種較為常見的消化道惡性腫瘤，多發(fā)生于直腸與結(jié)腸的交界處，因此經(jīng)常與直腸癌被統(tǒng)稱為結(jié)直腸癌。結(jié)腸癌具有遺傳特性，有部分結(jié)腸癌直接受遺傳基因影響，有部分結(jié)腸癌具有家族傾向性。結(jié)腸癌會(huì)向多個(gè)內(nèi)臟器官、組織侵犯，對(duì)患者身體造成較為嚴(yán)重的損傷。結(jié)腸癌致死率較高，如果能夠在早期介入科學(xué)合理的治療，可以有效提高患者的生存率。
結(jié)腸癌是如何形成的？
腺瘤一腺癌途徑是結(jié)腸癌發(fā)生的途徑之一，結(jié)腸腺瘤是一種癌前疾病，如果這種疾病惡性發(fā)展，癌變的概率很大。臨床可通過腺瘤的體積、性質(zhì)，來推測(cè)其癌變概率。但令人痛心的是，從息肉到癌變大約需要10年時(shí)間，明明很容易就能查出的病，卻因沒有防范意識(shí)，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已到了中晚期，錯(cuò)失手術(shù)良機(jī)。
健康的腸道是光滑的，早期病變往往是在腸道黏膜上突起來一小塊，這種突起70%~80%會(huì)變成息肉，然后再慢慢惡變成癌。每一次變化都有足夠的時(shí)間和相應(yīng)的方法進(jìn)行治療，而且方法相對(duì)簡(jiǎn)單，治好了就可切斷腸癌演變之路。因此，開展結(jié)腸鏡檢查非常重要。
如何早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌？
結(jié)腸鏡對(duì)一系列結(jié)腸癌及癌前疾病的診斷都有重要意義，通過這種檢查，可以清晰地觀察到結(jié)腸內(nèi)部情況，還可以確定病變的部位、大小，初步判斷腫瘤浸潤(rùn)范圍。在結(jié)腸鏡檢查過程中可以直接取樣，然后通過病理分析確診。
武利萍溫馨提醒大家，男性過了40歲、女性過了45歲一定要做一次結(jié)腸鏡，有家族史者提前5年檢查。如果沒有發(fā)現(xiàn)異常，就可以過3~5年再做結(jié)腸鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)有息肉，要及時(shí)處理，消除癌變隱患。
本期專家
武利萍
副主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師
消化病科一病區(qū)主任兼內(nèi)鏡中心主任。河南省消化專業(yè)學(xué)會(huì)委員。擅長(zhǎng)對(duì)消化系統(tǒng)疑難雜癥的診斷與治療，熟練掌握胃腸鏡、超聲胃鏡、十二指腸鏡下各種診斷及治療，如消化道早癌篩查、胃腸息肉摘除術(shù)，粘膜下腫物的挖除、消化道狹窄擴(kuò)張及支架植入術(shù)，食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、賁門失遲緩癥POEM治療，ERAT、急診內(nèi)鏡止血術(shù)，消化道異物取出術(shù)，并在豫東地區(qū)率先開展超聲內(nèi)鏡檢查及介入治療。
