腫瘤科一病區(qū)成功為一進食哽咽感嚴重患者解除病痛
患者陳大爺，74歲，于3個月前無明顯誘因出現(xiàn)進食哽咽感，且哽咽感呈進行性加重，在當?shù)蒯t(yī)院以“咽炎”治療，梗阻感未見明顯改善。家屬十分著急，遂帶患者來我院腫瘤科就診，主管醫(yī)師張真真詳細詢問病史及體格檢查后給予患者行CT檢查示食管上段改變，符合食管MT改變；胃鏡檢查結(jié)果示上段食管占位病變、淺表性胃炎；胃鏡下取病理結(jié)果示鱗狀細胞癌。結(jié)合其它檢查，確診為鱗狀細胞癌晚期，科室主任王志偉考慮到患者病情分期較晚，根據(jù)NCCN指南患者腫瘤晚期不能手術治療，可行根治性同步放化療治療，考慮患者年齡較大且身體素質(zhì)較差，建議給予患者食管惡性腫瘤原發(fā)部位及淋巴引流區(qū)放療，經(jīng)科室集體研究后給予患者精確定位及靶區(qū)勾畫，放療10余次后，陳大爺進食梗阻癥狀明顯減輕，全療程放療結(jié)束后，患者訴梗阻癥狀完全消失了，稱贊腫瘤科一病區(qū)醫(yī)生醫(yī)術精湛，護士護理精心，特意送錦旗表示感謝。
（腫瘤科一病區(qū) 張真真）
婦科單孔腹腔鏡手術使患者健康與美麗兼得
患者王女士，30歲，彩超檢查提示盆腔腫瘤大小約94mm×69mm×60mm。血清腫瘤標記物CA199和CA125增高，有明確的手術適應癥。常規(guī)的腹腔鏡手術需要在人體做3~5個切口，會留下較多的疤痕。婦科主任張圓圓及其科室團隊考慮到患者為青年女性，單孔腹腔鏡手術可以減少患者手術損傷，減少術后疼痛，加快術后恢復，同時術后切口更加美觀。但單孔腹腔鏡操作空間較小，患者附件區(qū)腫瘤較大，無疑增加了手術難度，經(jīng)過嚴密的術前討論，有著多年腹腔鏡手術經(jīng)驗的張圓圓決定開展這次手術。在充分的術前準備后，張圓圓及其團隊成功為患者實施了單孔腹腔鏡下左側(cè)卵巢囊腫剝除術＋左側(cè)卵巢成型手術。術中僅在患者臍部做了一個1.5cm的切口，避免了與傳統(tǒng)手術相比腹部切口大，損傷嚴重的缺點。手術進行順利，術中出血不足50ml。術后，患者并沒有傳統(tǒng)手術后切口疼痛難忍的情況，24小時內(nèi)順利排氣，術后第一天便可下床活動，臍部手術切口幾乎與正常臍部一樣，不影響美觀。患者對手術效果非常滿意。
（婦科 孫世奎）
呼吸與危重癥醫(yī)學科一病區(qū)成功救治一例急性肺栓塞患者
患者崔女士，89歲，以間斷胸悶1周、加重4天為主訴入住呼吸與危重癥醫(yī)學科一病區(qū)。入科后完善相關檢查，凝血功能示D-二聚體升高，心臟彩超示肺動脈高壓，查看患者，雙下肢多處瘀斑，追問患者家屬，1周前患者多次摔倒后出現(xiàn)下肢磕碰傷，且無臥床休息。完善下肢靜脈彩超提示：左側(cè)腘靜脈血栓形成，結(jié)合心電圖提示SIQIII改變，考慮肺動脈栓塞可能性大，緊急完善肺動脈CTA提示：左、右肺動干及其分支多發(fā)肺動脈栓塞。患者急性肺栓塞診斷明確，評估患者情況，危險分層為中高危，考慮患者高齡，多發(fā)肺動脈主干栓塞，死亡風險極高，且合并心功能不全，呼吸衰竭，溶栓風險較大，經(jīng)呼吸重癥醫(yī)學科、胸外科醫(yī)師會診后建議抗凝治療。經(jīng)過緊急抗凝，同時兼顧血流動力學穩(wěn)定，抗感染、維持電解質(zhì)平衡等綜合治療后，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，病情逐漸趨于穩(wěn)定，目前已順利康復出院。
（呼吸與危重癥醫(yī)學科 曹利靜）
泌尿外科二病區(qū)為一膀胱腫瘤患者順利解除病痛
患者單先生，52歲，近一年反復出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，近一周癥狀加重，在當?shù)蒯t(yī)院行彩超提示膀胱占位，遂來我院進一步治療，以“膀胱腫瘤”為診斷收住泌尿外科二病區(qū)。經(jīng)過仔細評估病情，完善檢查后，患者膀胱左側(cè)壁約大小3cm腫物。考慮患者年齡較輕，不及時治療，可能出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移惡化等情況，科室主任閆擁軍、副主任醫(yī)師車新平、徐國良等團隊經(jīng)過詳細討論和充分的術前準備，并與患者溝通后，為患者施行了微創(chuàng)手術“經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術”，術后病理提示低級別尿路上皮癌。目前患者恢復順利，對手術效果十分滿意，特意送來錦旗以示感謝。
（泌尿外科二病區(qū) 劉棚越）
