甲狀腺腫瘤手術(shù)后，脖子上多會(huì)留下難看的疤痕。然而，李女士的手術(shù)經(jīng)歷卻顛覆了大家對(duì)甲狀腺手術(shù)的認(rèn)知，也令關(guān)心她的親友們稀罕不已：什么樣的手術(shù)竟能切除腫瘤且頸胸部沒有瘢痕？
原來，這是我院乳腺甲狀腺外科一病區(qū)副主任醫(yī)師趙愛國團(tuán)隊(duì)成功開展的我院首例“經(jīng)腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)”，它將切口完美地“隱身”于腋窩，使得術(shù)后頸部無痕。李女士術(shù)后恢復(fù)狀況良好，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
患者李女士，45歲，三年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物，最近檢查因腫物明顯變化，為求進(jìn)一步治療，來到我院乳腺甲狀腺外科門診就診，接診醫(yī)師趙愛國結(jié)合彩超等檢查結(jié)果，考慮為甲狀腺腫瘤，建議李女士手術(shù)治療。
入院后，趙愛國團(tuán)隊(duì)對(duì)李女士的病情進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)評(píng)估，確定她符合經(jīng)腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)的指征。考慮患者及其家屬的美容需求，經(jīng)過認(rèn)真的術(shù)前討論，并與患者進(jìn)行充分的溝通，應(yīng)患者要求采用“經(jīng)腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)”。術(shù)中，趙愛國團(tuán)隊(duì)在李女士的左側(cè)腋窩處切開約3~4cm的切口，順利完成了經(jīng)腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺左葉次全切除手術(shù)。術(shù)后李女士恢復(fù)良好，尤其是看到手術(shù)沒有留下任何看得見的疤痕，她心情格外的好。
據(jù)趙愛國介紹，傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)切口，頸前部常會(huì)留下一條明顯難看的疤痕，給患者今后的社交、生活帶來一定的壓力，使許多愛美的女性患者望而生畏。我院乳腺甲狀腺外科自2015年已開始開展甲狀腺腔鏡手術(shù)，探索美容式手術(shù)，此次成功開展經(jīng)腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)，是對(duì)頸部無痕甲狀腺腔鏡術(shù)式的有益補(bǔ)充，為患者實(shí)際需求提供了一個(gè)新的選擇。該手術(shù)在獲得與開放手術(shù)等同治療效果的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了頸部和胸部無疤痕，美容效果較好，對(duì)具有愛美需求的患者和疤痕體質(zhì)者患者又是一種新的選擇。
該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)：
1.腋窩自然皺褶切口，隱蔽性好，且頸部和胸部無疤痕，美容效果好；
2.術(shù)后頸胸區(qū)無麻木不適感，頸部無吞咽聯(lián)動(dòng)異常表現(xiàn)，改善患者手術(shù)體驗(yàn)；
3.術(shù)腔持續(xù)吸引無煙霧，術(shù)野清晰，腫瘤精準(zhǔn)完整切除；
4.術(shù)腔無需充氣，無CO?潴留及皮下氣腫、縱膈氣腫、氣胸等并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)快。
目前該術(shù)式的適應(yīng)癥：
1.甲狀腺良性腫瘤直徑≤4 cm；
2.分化型甲狀腺癌直徑≤3 cm，且未侵犯鄰近器官；
3.甲狀腺單側(cè)腫瘤，術(shù)前評(píng)估無側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
經(jīng)腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)的成功開展，無疑為我院甲狀腺疾病手術(shù)增添了一把“利器”，可以為患者提供多元化、個(gè)性化的診療方案。當(dāng)然，具體的手術(shù)方式選擇，需經(jīng)過專科醫(yī)生對(duì)患者病情的全面評(píng)估，才能確定。
