隨著生活水平的提升,我國(guó)居民高血壓患病率呈上升趨勢(shì),18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%,目前成人高血壓患病人數(shù)估計(jì)2.45億。膳食干預(yù)是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的高血壓防止措施,對(duì)血壓改善極為重要。«2023年版成人高血壓食養(yǎng)指南»提出成人高血壓患者食養(yǎng)基本原則和食譜示例。
1、減鈉增鉀,飲食清淡
每人每天鹽攝入量逐步降至5g以下;增加富鉀食物攝入,如新鮮蔬菜、水果和豆類等;膳食鈣攝入不足是我國(guó)居民的普遍問題,建議高血壓患者適當(dāng)增加鈣的攝入,如芝麻、蝦皮、牛奶、紫菜等;限制膳食脂肪和膽固醇攝入量,包括油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟;少吃加工紅肉制品,如培根、香腸、臘腸等。
2、合理膳食,科學(xué)食養(yǎng)
高血壓患者應(yīng)該遵循合理膳食原則,豐富食物品種,合理安排一日三餐。多吃富含纖維豐富的蔬果,且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上,蔬菜和水果不能相互替代;適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源;限制糖的攝入;減少攝入食鹽及含鈉調(diào)味品(醬油、醬類、耗油、雞精、味精等)。
3、吃動(dòng)平衡,健康體重
體重維持在健康范圍內(nèi):男性腰圍<85cm,女性腰圍<80cm。所有超重和肥胖高血壓患者減重。控制體重,包括控制能量攝入和增加身體活動(dòng)。一般成年人應(yīng)每周累計(jì)進(jìn)行2.5-5小時(shí)中等強(qiáng)度有氧活動(dòng),或1.25-2.5小時(shí)高強(qiáng)度有氧活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可改善血壓水平。
4、戒煙限酒,心理平衡
不吸煙、徹底戒酒,避免被動(dòng)吸煙。戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)烈建議高血壓患者戒煙;飲酒者盡量戒酒;減輕精神壓力,保持心理平衡。高血壓患者應(yīng)進(jìn)行壓力管理,可進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),如必要可到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,避免由于精神壓力導(dǎo)致的血壓波動(dòng)。規(guī)律作息,保證充足睡眠,不熬夜。
5、檢測(cè)血壓,自我管理
定期檢測(cè)血壓,了解血壓數(shù)值及達(dá)標(biāo)狀態(tài),遵醫(yī)囑進(jìn)行生活方式干預(yù),堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,自我管理。根據(jù)患者的心血管總體風(fēng)險(xiǎn)及血壓水平進(jìn)行隨診。
6、每天食物,種類數(shù)量
(1)谷類和薯類,如大米、小麥、玉米、小米等,推薦每天攝入200-300g,少食或不食加入鈉鹽的谷類制品,如咸味面包、方便面、掛面等。
(2)動(dòng)物性食物,選擇魚、禽、蛋和瘦肉,平均每天120-200g。推薦吃各種各樣的奶制品,攝入量相當(dāng)于每天300ml以上液態(tài)奶。
(3)大豆及其制品,如大豆、青豆、豆腐、豆?jié){等。推薦每日攝入大豆15-25g,相當(dāng)于豆?jié){220-260g或者豆腐84-140g。
(4)蔬菜和水果,每日新鮮蔬菜不少于300g,至少3中,最好5種以上。
(5)堅(jiān)果,食用原味堅(jiān)果,每周50-70g。
(6)油脂,優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的菜籽油、亞麻籽油、橄欖油、葵花籽油。交替使用不同種類的植物油,每天控制在25-30g。
(7)酒,不宜飲酒,飲酒者盡量戒酒。
(8)水、飲料,不宜引用含糖飲料,推薦白開水。
(9)調(diào)味品,減少攝入食鹽及含鈉調(diào)味品,每日鈉攝入量不超過2000mg(相當(dāng)于食鹽5g).
(10)不推薦飲濃茶和濃咖啡。