疼痛是每個(gè)人都會經(jīng)歷的生理現(xiàn)象，跌倒會疼痛，生病也會疼痛。2002年第10屆世界疼痛大會將疼痛確認(rèn)為“人體第五大生命體征”,持續(xù)疼痛可能是需要治療的疾病。在醫(yī)學(xué)上把人類能夠感受到的疼痛感分為12個(gè)級別，級別越高，感受到的疼痛感就越大。
疼痛的危害
凡提起要做手術(shù)，很少有人不害怕，原因之一是手術(shù)后難以忍受的疼痛。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約95%的手術(shù)患者會因?qū)μ弁吹膽峙露饟?dān)心、焦慮和不安，有些則引起心慌、血壓增高。疼痛看似只是簡單的不良刺激，但是實(shí)際上可能會引起機(jī)體一系列的病理生理變化，例如：
①對機(jī)體自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響：使心率加快，呼吸急促，血壓上升；
②精神方面的改變導(dǎo)致煩躁不安、憂郁，繼之影響到消化系統(tǒng)功能、體力的恢復(fù)；
③內(nèi)分泌、激素的影響，直接和間接使各種身體功能發(fā)生改變。
術(shù)后鎮(zhèn)痛泵是什么？
術(shù)后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及轉(zhuǎn)動(dòng)體位，分泌物不易排出，引起肺不張和肺部感染等。長期以來，人們認(rèn)為術(shù)后疼痛不可避免，傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛方法也只是注射止痛藥物，但存在鎮(zhèn)痛時(shí)間短、需反復(fù)用藥等缺點(diǎn)。
近年來，臨床疼痛治療出現(xiàn)了一種新技術(shù)——藥泵技術(shù)，給藥方案轉(zhuǎn)向由患者自行給予，即患者自行利用藥泵“患者靜脈自控型鎮(zhèn)痛泵”。當(dāng)患者稍感疼痛時(shí)，只需按動(dòng)鎮(zhèn)痛泵的按鈕，鎮(zhèn)痛藥便通過導(dǎo)管慢慢輸入體內(nèi)，其量小且輸入均勻，使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度。按壓次數(shù)和藥物用量可由患者自我調(diào)節(jié)，這樣可使鎮(zhèn)痛藥“按需供應(yīng)”，避免了傳統(tǒng)方法血藥濃度波動(dòng)大，副作用大的情況。
鎮(zhèn)痛泵的作用
1.減輕患者痛苦是最主要的目的。疼痛作為第五個(gè)生命體征已為越來越多的人所了解，而要求不痛，是患者的基本權(quán)利。
2.可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛不影響患者自由活動(dòng)，增加患者的舒適度，提高醫(yī)院的服務(wù)水平。
3.完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛能使患者早期活動(dòng)，減少下肢血栓形成及肺栓塞的發(fā)生，促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù)。
4.減少術(shù)后患者體內(nèi)的兒茶酚胺和其它應(yīng)激性激素的釋放，有利于降低心率，防止術(shù)后高血壓，減少心肌做功和氧耗量，對心功能障礙患者有利。
鎮(zhèn)痛泵的適用范圍
1.手術(shù)范圍廣、時(shí)間長的患者，如各科的癌根治手術(shù)、頭頸胸腹的聯(lián)合手術(shù)。
2.開胸、開腹且切口較長的手術(shù)患者。這類病人常需胸腔引流管、胃管，如果因?yàn)樘弁炊辉阜怼⒖人裕菀自黾臃尾扛腥镜陌l(fā)生率。
3.泌尿外科前列腺電切術(shù)的患者。使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵有利于緩解前列腺痙攣，減少出血。
4.骨科大手術(shù)患者。
5.部分腹腔鏡手術(shù)患者。
6.對無痛有強(qiáng)烈要求的患者。
良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛不但可以減輕手術(shù)創(chuàng)傷引起的疼痛，減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，防止圍術(shù)期并發(fā)癥，而且能促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)過程。
