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癌痛知多少~
作者:樊永麗來源:腫瘤科三病區(qū)發(fā)布時間:2024-01-05 12:55:13瀏覽:2999

1. 癌痛的現(xiàn)實:疼痛是癌癥患者最難以忍受的癥狀

癌癥患者往往在治療過程中面臨著種種困難,而最難以忍受的不是化療帶來的惡心、嘔吐、腹瀉,而是難以想象的疼痛。國家衛(wèi)健委《癌癥疼痛診療規(guī)范(2018年版)》中提及,癌痛是腫瘤患者最常見的伴隨性疾病,發(fā)生率高達61.6%,而70%的疼痛患者未接受規(guī)范化的鎮(zhèn)痛治療。癌痛的發(fā)生無疑是一場噩夢。在患者中,流傳著這樣一句話:不是死于腫瘤,而是死于疼痛。疼痛的感受如電擊、火燎,有時讓人痛到想死。無論是垂垂老者還是年富力強者,在面對中重度癌痛時,都顯得不堪一擊。焦慮和恐懼也隨之而來,有些人甚至因此產(chǎn)生輕生念頭。因此,癌痛對于患者來說,不僅僅是身體上的煎熬,更是心靈上的折磨,讓人深陷其中難以自拔。

2. 為什么會出現(xiàn)癌痛?

癌痛產(chǎn)生的原因主要可以分為兩類:疾病之痛和治療之痛。疾病之痛往往是由于腫瘤對周圍組織的壓迫、侵犯以及腫瘤本身所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物等因素引起的。例如,腫瘤壓迫到器官或神經(jīng)血管,或者腫瘤侵犯神經(jīng)、血管、骨膜等都可能導致疼痛的發(fā)生。而治療之痛則是指手術(shù)、放療、化療等治療方法所帶來的副作用,如化療藥物引起的周圍神經(jīng)痛等。因此,無論是疾病本身的影響還是治療過程中的反應,都可能使患者陷入痛苦之中。

3. 癌痛的分級及影響

癌痛的分級是對疼痛程度進行量化和分類,以便更好地進行治療和管理。根據(jù)疼痛的程度和影響,可以將癌痛分為不同的級別,從輕微痛到嚴重疼痛不等。不同級別的疼痛會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響,甚至會影響到睡眠、食欲和心理健康。按照規(guī)范,疼痛等級到達3級及以上時就應去醫(yī)院應用止痛藥物以控制疼痛,同時積極控制腫瘤。

4. 癌痛的管理與治療

癌痛的管理與治療是幫助患者緩解疼痛、提高生活質(zhì)量的重要手段。了解癌痛的本質(zhì)和原因,及時尋求醫(yī)療幫助,并積極地采取適當?shù)闹委煷胧┦顷P(guān)鍵。按時、合理使用止痛藥物,適當積極調(diào)整藥物劑量,并注意應對藥物的副作用,都是有效的治療策略。多數(shù)醫(yī)學專家認為癌痛患者在疼痛特別是劇痛情況下,使用阿片類藥物不會造成心理依賴性即所謂的“成癮”。此外,良好的日常生活習慣和注意事項也能幫助患者更好地控制疼痛。

5. 癌痛治療中的常見問題與解決方法

在癌痛治療過程中,患者可能會遇到各種各樣的問題,如藥物副作用、忘記服藥、疼痛加重等。針對這些問題,需要及時采取相應的解決方法。例如,對于藥物副作用,可以調(diào)整藥物劑量或采取其他藥物輔助治療;對于忘記服藥,可以在下一次服藥時補充,但患者應避免擅自停藥,以免引起突然的撤藥反應。

6. 如何積極面對癌痛

面對癌痛,患者和家人應該保持樂觀積極的態(tài)度,不斷尋求醫(yī)療幫助,并遵循醫(yī)生的治療建議。此外,建立良好的日常生活習慣,如規(guī)律作息、合理飲食等,也能幫助患者更好地控制疼痛,提高生活質(zhì)量。

附:疼痛的分級

  • 0級:無痛。
  • 1級:輕微痛。
    如蚊蟲叮咬,以及在輸液時護士扎針。
  • 2級:稍痛。
    如慢性肝炎患者,肝區(qū)隱痛,以及情人間友好的打罵。
  • 3級:微陣痛。
    如打脊柱麻醉針的痛,或者進行肌注的痛。
  • 4級:明顯痛。
    如被人打耳光,或者被熱水燙了一下引發(fā)一度燙傷。此等級以上影響睡眠。
  • 5級:持續(xù)痛。
    如吃壞了東西導致的腸胃炎,或是一頭撞在門框上,此等級患者可能小聲呻吟。
  • 6級:很痛。
    如被人用棒球棍毆打?qū)е聡乐赜傺蛘邚膬擅赘咛幍鋵е鹿钦鄣那闆r、此等級患者可能會大聲叫喊。
  • 7級:非常痛。
    如產(chǎn)婦分娩比較順利的情況,頸肩腰腿痛,以及二度燒傷或者大面積流血性外傷。此等級患者將會無法入睡。
  • 8級:劇痛。
    如滿清十大酷刑,或者手指被切斷等會導致殘疾的情況。此等級患者心跳血壓將會大幅上升,并采取被動體位。
  • 9級:爆痛。
    如三叉神經(jīng)痛,或者闌尾炎痛,癌痛。可導致一過性昏厥。
  • 10級:嚴重疼痛。如在沒有打麻藥的情況下進行剖腹產(chǎn)等外科手術(shù)。可導致休克