近日,21歲的大學生小兵(化名)來到我院消化病聯(lián)合微創(chuàng)一病區(qū)(食管與縱隔病區(qū))主任董彥軍的門診,說出了他從小深藏于心的秘密,原來小兵從小就會出現(xiàn)雙手手心出汗,天氣炎熱時癥狀更是明顯,握筆寫字手心的汗珠能將紙張浸濕。用電腦碼字時,手汗把鍵盤都浸得濕嗒嗒的,但凡手指滑過的按鍵均有水分殘留,不得不用紙巾擦干,日常生活受到了嚴重困擾。通過網(wǎng)上自行搜索了解到這種疾病叫做“手汗癥”。
為解決這一問題,小兵慕名前來我院就診。董彥軍團隊對小兵的病情進行分析,考慮到患者的情況屬于重度手汗癥,符合手術(shù)治療指征,建議為患者行“單孔胸腔鏡R4交感神經(jīng)鏈烙斷術(shù)”,即在雙側(cè)乳暈下切一個0.5cm的小切口,將控制手部汗腺的交感神經(jīng)鏈于胸椎的第3、4節(jié)將其離斷。手術(shù)歷時不到20分鐘。術(shù)后,小兵手掌、腳心立刻干燥溫暖,“水手”的尷尬不復(fù)存在。
什么是手汗癥
手汗癥(Palmar Hyperhidrosis)是指不受外界溫度影響的手掌汗腺分泌過多,其并非器質(zhì)性疾病,發(fā)病機制尚不明確,可能與交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的興奮性升高相關(guān)。手汗癥主要包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。臨床上大部分的手汗癥患者屬于原發(fā)性,一般8-12歲起病,30歲以前癥狀最為明顯,先天家族遺傳占25%。它并不會嚴重危害健康也不致命,但是給患者的心理、社交、生活帶來極大的不便。
手汗癥的臨床表現(xiàn)
手汗癥以手掌多汗為主,有些人會伴有足底及腋窩的多汗,同時伴發(fā)面部多汗的少見。手汗癥根據(jù)嚴重程度可分為三級:
輕度:手掌出汗增多,潮濕;
中度:手汗多得能濕透一只手帕;
重度:手掌大量出汗呈滴珠樣。
手汗癥的診斷標準
如果你無明顯誘因雙側(cè)手掌、腳掌肉眼可見出汗多,持續(xù)6個月以上并符合以下條件的兩項者即可確診:
1. 雙側(cè)出汗部位對稱;
2.一周至少發(fā)作一次;
3.發(fā)病年齡小于25歲;
4.有手汗癥陽性家族史;
5.睡眠時無多汗;
6.影響日常的工作生活。
消化病聯(lián)合微創(chuàng)病區(qū)一病區(qū)(食管與縱隔病區(qū))專家溫馨提醒,手汗癥雖然不會對身體健康產(chǎn)生影響,但對患者的生活工作會有很大影響,如果發(fā)現(xiàn)有手、腳掌多汗等癥狀,要及時進行正規(guī)治療,不要當“水手”。
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