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2024年11月20日是第23個(gè)“世界慢性阻塞性肺疾病日”，今年的主題是“了解您的肺功能”。旨在呼吁大家關(guān)注肺功能測(cè)試的重要性，因?yàn)榉位盍繙y(cè)定法不僅是診斷慢性阻塞性肺疾病不可或缺的工具，更可用于評(píng)測(cè)肺部健康狀況。今天我們一起關(guān)注慢阻肺的那些事。
什么是慢阻肺？
慢性阻塞性肺疾病（COPD，簡(jiǎn)稱慢阻肺），是一種異質(zhì)性疾病，由氣道（支氣管炎、細(xì)支氣管炎）和/或肺泡異常（肺氣腫）所致的慢性呼吸道癥狀（呼吸困難、咳嗽、咳痰、急性加重），引起持續(xù)進(jìn)行性加重的氣流受限，是一種常見的、可預(yù)防和可治療的呼吸系統(tǒng)疾病。肺功能檢查通過測(cè)量患者的肺活量、用力呼氣一秒量（FEV1）和用力肺活量（FVC）等指標(biāo)，評(píng)估患者的肺功能狀況，被認(rèn)為是診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1]。
慢阻肺的癥狀有哪些？
1.呼吸困難：早期僅在體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨病情發(fā)展，日常活動(dòng)時(shí)甚至休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。
2.咳嗽：通常為間歇性咳嗽，晨起較重，隨病情發(fā)展可能全天都有咳嗽癥狀。
3.咳痰：多為白色黏液或泡沫樣痰，合并感染時(shí)痰量增多，呈膿性。
4.其他癥狀：如胸悶、喘息，常見于重癥或急性加重患者。部分患者還可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退等全身性癥狀。
慢阻肺的高危因素有哪些？
1.年齡：年齡越大，患病風(fēng)險(xiǎn)越高。
2.煙草暴露：吸煙是慢阻肺發(fā)生的主要原因，包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙（二手煙）。
3.環(huán)境因素：居住在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)，尤其是二氧化硫等有害氣體污染的地區(qū)；居住在氣候寒冷、潮濕地區(qū)以及使用燃煤、木柴取暖。
4.職業(yè)暴露：長(zhǎng)期從事接觸粉塵、有毒有害化學(xué)氣體、重金屬顆粒等工作。
5.遺傳因素：如ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏癥等。
6.特定疾病史：如支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等。
慢阻肺該如何預(yù)防？
預(yù)防慢阻肺的關(guān)鍵在于控制高危因素的暴露，包括：
1.戒煙：主動(dòng)吸煙與被動(dòng)吸煙都是慢阻肺發(fā)生的主要原因，預(yù)防慢阻肺首要一點(diǎn)就是要盡早戒煙，同時(shí)還要少到吸煙場(chǎng)所，遠(yuǎn)離其他吸煙者。
2.避免吸入危害性顆粒物：柴草燃燒煙霧、烹飪油煙、霧霾、化工污染氣體、高粉塵等都是重要誘因，日常生活中要盡量避免處于該類環(huán)境中。如果外界空氣質(zhì)量不佳，應(yīng)少出門或戴上口罩遮擋吸入。
3.預(yù)防呼吸道感染：感冒會(huì)造成患者呼吸道抵抗能力減弱，更容易遭受環(huán)境影響而造成呼吸道感染發(fā)生，導(dǎo)致慢阻肺病情加重。因此，要注意防寒保暖，不要接觸易感染因素，特別是秋冬季節(jié)時(shí)，避免感冒及呼吸道感染發(fā)生。
慢阻肺的康復(fù)訓(xùn)練
1.呼吸訓(xùn)練：增強(qiáng)呼吸肌的力量和耐力，改善肺功能，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。
2.運(yùn)動(dòng)鍛煉：適當(dāng)?shù)纳⒉健⒙堋㈣べさ扔醒踹\(yùn)動(dòng)，以及肌肉訓(xùn)練，有助于改善肺功能、增強(qiáng)體質(zhì)。
3.物理治療：能夠緩解氣道痙攣和炎癥，促進(jìn)痰液排出。
4.心理支持：提供情感上的支持和安慰，幫助患者緩解心理壓力和焦慮情緒。
5.避免不良因素：改善生活方式，避免不良習(xí)慣，以防止病情加重，如戒煙、避免受涼感冒。
參考文獻(xiàn)：
[1]GOLD2025.https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/11/GOLD-2025-Report-v1.0-12Nov2024_WMV-Draft.pdf.
