每年11月的第三個星期四是“世界壓瘡預防日”，今年的主題是“皮膚安康，即刻守護”。在世界壓瘡預防日來臨之際，我院護理部傷口造口學組開展技能培訓、護理科普宣傳等系列活動，旨在提高公眾對壓力性損傷的認識和重視，降低壓力性損傷發(fā)生率，減輕患者病痛，提高患者生活質量。
11月5日，護理部在11號樓厚德廳開展壓力性損傷相關培訓，全院各科室護士長及護理骨干參加培訓，本次培訓使參訓人員對壓力性損傷理念、評估、預防、護理、管理等方面有了更深的了解，有助于提升臨床護士壓力性損傷防治能力，規(guī)范壓力性損傷的護理及管理。
11月14日，我院護理部傷口造口學組深入開封市汴南社區(qū)聚寶齋老年公寓開展壓力性損傷預防宣傳、健康咨詢和護理科普等活動，提高社區(qū)、養(yǎng)老院等人群對壓力性損傷預防的重視和照護能力，改善失能者的生活質量。
壓力性損傷：不容忽視的健康挑戰(zhàn)
壓力性損傷，也稱為“壓瘡”或“褥瘡”，是指皮膚和/或皮下組織的局限性損傷，由壓力或壓力合并剪切力作用所致。通常發(fā)生在骨隆突處部位，也可能與醫(yī)療器械或其他物體有關。簡單地說，當患者失去自我翻身的能力，一個體位久躺久坐，就會引起受壓部位持續(xù)缺血缺氧，而導致局部組織變形、潰瘍和壞死。
壓力性損傷好發(fā)于哪些人群？
1.急癥和/或危重癥者；
2.髖部骨折者；
3.脊髓損傷者；
4.慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；
5.糖尿病患者；
6.老年患者；
7.長期護理院或社區(qū)護理機構患者；
8.創(chuàng)傷患者和/或手術持續(xù)時間長的患者；
9.轉運途中患者；
10.使用醫(yī)療器械患者。
哪些部位容易產(chǎn)生壓力性損傷？
易患部位壓力性損傷好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同，受壓點不同，好發(fā)部位亦不同。
1.仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部及足跟部。
2.側臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關節(jié)內(nèi)外側及內(nèi)外踝處。
3.俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖處。
4.坐位：好發(fā)于坐骨結節(jié)處。
如何預防壓力性損傷？
1.經(jīng)常變換臥位。
經(jīng)常翻身是長期臥床者最簡單而有效地解除壓力的方法。翻身頻率需個體化。一般每2小時更換一次體位；必要時30分鐘變換體位一次。長期坐輪椅患者應至少每1小時更換姿勢一次，或至少每15分鐘改變重力支撐點。變換體位時需掌握翻身技巧或借助輔助裝置，避免推、拉、拽等動作。
（1）平臥位時，盡可能保持床頭是水平的，抬高床頭時，應保持30°或更低的角度。
（2）半臥位時，床頭抬高≤30°，如病情需要超過30°，先搖高床尾，再搖床頭，避免骶尾部剪切力。搖起膝下支架，必要時腘窩下、足底墊軟枕。
（3）側臥位，身體維持在兩個股骨粗隆平面與床面呈30°傾斜度，使髖骨與股骨粗隆不受壓。
（4）長期坐輪椅者，盡量坐直并緊靠椅背，向后傾斜20°為宜，必要時墊軟枕。雙足平放于踏板，可適當給予約束。
2.保護皮膚，避免局部不良刺激。
（1）保持床單清潔、干燥，皮膚濕度適宜。
（2）根據(jù)需要用溫水或中性溶液清潔皮膚。擦洗時動作應輕柔，皮膚干燥者可使用潤膚品。
（3）對易出汗部位，應及時擦干汗液。
（4）對大、小便失禁者，應及時擦洗皮膚和更換床單、衣物，并根據(jù)情況采取隔離防護措施，如局部使用皮膚保護劑、水膠體類敷料或傷口保護膜等。
3.保護骨隆突處和支持身體空隙處：協(xié)助變換臥位后，可采用軟枕或表面支撐性產(chǎn)品墊于身體空隙處。
4.應用減壓床墊：根據(jù)個體的具體情況及減壓床墊的適用范圍，及時恰當?shù)貞脷鈮|床等全身減壓設備。采用全身或局部減壓裝置者，仍須經(jīng)常更換臥位。
5.不能自主活動的臥床者，應確保足跟與床面不接觸。
6.使用便器時，便器應完好，協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。
7.對長期臥床患者，應每日進行主動或被動的全范圍關節(jié)運動練習。
8.患者變換體位后，對局部受壓部位進行適當按摩。注意對因受壓出現(xiàn)反應性充血的皮膚組織不主張按摩。
9.根據(jù)病情給予壓力性損傷高危人群高熱量、高蛋白及高維生素飲食，適當補充維生素C及鋅，糖尿病者應根據(jù)糖尿病飲食食譜進行。
10.鼓勵患者盡早離床活動。
壓力性損傷不僅會增加患者痛苦、加重病情及延長疾病康復的時間，嚴重時還會因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。所以，無論在醫(yī)院還是居家，壓力性損傷的預防需要大家共同關注。通過采取科學合理的預防措施，能夠顯著降低壓力性損傷的發(fā)生概率，減輕患者痛苦。一旦出現(xiàn)壓力性損傷的跡象，請及時就醫(yī)并遵循醫(yī)務人員的指導，以便有效控制病情發(fā)展。
