退休在家的王叔叔
最近來到我院口腔科就診，
說自己去年新種植的牙齒，
最近出現(xiàn)周邊牙齦發(fā)炎的癥狀，
甚至有所松動。
醫(yī)生檢查后考慮是“種植體周圍炎”，
醫(yī)生又詢問王叔叔，
是否及時戒煙？
是否按時清潔牙齒？
是否很好地控制血糖？
當(dāng)?shù)玫酵跏迨迦穸ǖ幕卮鸷螅?/span>
醫(yī)生找到了他得病的原因……
種植體周圍炎是一種類似于牙周炎的病理狀態(tài)，但它發(fā)生在種植體周圍的組織中。簡單來說，它是一種由細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)，影響種植體的周圍組織。病變可以涉及種植體周圍的軟組織（即牙齦）和硬組織（即骨骼）。如果不及時治療，種植體周圍炎可能導(dǎo)致骨喪失，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致種植體松動、脫落。
種植體周圍炎的病因
種植體周圍炎的發(fā)生通常與以下幾個因素密切相關(guān)：
1.菌群失衡：種植體周圍炎的最主要誘因是細(xì)菌感染。口腔內(nèi)的致病菌，尤其是與牙周炎相關(guān)的細(xì)菌，可能在種植體周圍繁殖，引發(fā)炎癥。這些細(xì)菌通過牙齦溝進(jìn)入種植體周圍的軟硬組織，逐漸破壞骨骼。
2.口腔衛(wèi)生不良：不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是導(dǎo)致種植體周圍炎的常見原因。刷牙不徹底、使用牙線不規(guī)范，都會使細(xì)菌在種植體周圍積聚，從而增加感染的風(fēng)險。
3.吸煙與其他健康因素：吸煙是種植體周圍炎的重要危險因素。吸煙不僅影響口腔內(nèi)的菌群，還會降低免疫系統(tǒng)的功能，使身體對感染的抵抗能力下降。此外，糖尿病等全身性疾病也可能增加種植體周圍炎的發(fā)生概率。
種植體周圍炎的臨床表現(xiàn)
種植體周圍炎的癥狀通常是漸進(jìn)的，早期可能不容易察覺。常見的癥狀包括：
1.牙齦紅腫出血：最初表現(xiàn)為種植體周圍的牙齦紅腫、觸碰時出血，這是牙齦炎癥的典型表現(xiàn)。
2.口臭：由于細(xì)菌在種植體周圍繁殖，常伴有異味，患者可能會感到口臭。
3.種植體松動：隨著病情的加重，骨質(zhì)喪失，種植體可能變得松動，甚至脫落。
4.疼痛和不適：在較嚴(yán)重的情況下，患者可能會感到疼痛或不適，尤其是在咀嚼或觸碰種植體時。
5.骨喪失：種植體周圍的骨質(zhì)逐漸被破壞，X光檢查通常可以發(fā)現(xiàn)骨喪失的跡象。
種植體周圍炎的預(yù)防
預(yù)防種植體周圍炎的關(guān)鍵在于保持良好的口腔衛(wèi)生和定期檢查。具體措施包括：
1.保持口腔衛(wèi)生：良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防種植體周圍炎的基礎(chǔ)。每天刷牙兩次，使用牙線或牙間隙刷清潔種植體周圍，去除附著的菌斑。
2.定期口腔檢查：種植牙患者應(yīng)定期接受口腔檢查，尤其是在種植體植入后的前兩年。醫(yī)生可以通過X光檢查等方式及時發(fā)現(xiàn)種植體周圍炎的早期跡象，并進(jìn)行干預(yù)。
3.避免吸煙：吸煙不僅對種植體周圍炎有負(fù)面影響，還可能延長愈合時間，降低種植體的成功率。因此，患者應(yīng)避免吸煙。
4.合理飲食：均衡的飲食有助于增強(qiáng)免疫力，減少感染的風(fēng)險。避免過多攝入糖分，保持良好的飲食習(xí)慣。
5.控制全身性疾病：糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖水平，因?yàn)楦哐菚绊懨庖呦到y(tǒng)，增加種植體周圍炎的發(fā)生率。
溫馨提醒，種植體周圍炎雖然是一種常見的口腔疾病，但通過科學(xué)的預(yù)防和及時的治療，大多數(shù)患者可以避免其帶來的不良后果。治療種植體周圍炎的目標(biāo)是消除感染、減輕炎癥、恢復(fù)種植體周圍的健康。在日常生活中，要保持良好的口腔衛(wèi)生、定期檢查，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，是保障種植牙長期成功的關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)任何異常癥狀，患者應(yīng)盡早就醫(yī)，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧_保口腔健康不受影響。
