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膽囊結(jié)石是膽汁中的膽固醇、膽色素或鈣鹽等成分在膽囊內(nèi)結(jié)晶形成的固體顆粒，約80%的膽囊結(jié)石屬于膽固醇結(jié)石，與飲食結(jié)構(gòu)失衡密切相關(guān)。膽囊結(jié)石可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，但一旦堵塞膽道，可能引發(fā)膽囊炎、胰腺炎甚至敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽囊結(jié)石有哪些癥狀？
典型的癥狀為右上腹突發(fā)劇烈疼痛，向右肩背部放射，常發(fā)生于飽餐或進(jìn)食油膩后，可伴有惡心、嘔吐，結(jié)石卡在膽總管時(shí)，可出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃，小便呈濃茶色。有的人則表現(xiàn)為隱匿信號(hào)，如長(zhǎng)期飯后腹脹、噯氣等。
危險(xiǎn)警報(bào)：若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)，伴高熱（>38.5℃）或血壓下降，需警惕急性化膿性膽囊炎或膽囊穿孔！
治療策略：保膽還是切膽？
1. 無(wú)癥狀結(jié)石：
通常無(wú)需治療，但建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。
若結(jié)石>3厘米、膽囊萎縮或者膽囊壁鈣化、增厚，建議預(yù)防性切除（癌變風(fēng)險(xiǎn)升高）。
2. 有癥狀或并發(fā)癥：
腹腔鏡膽囊切除術(shù)：黃金標(biāo)準(zhǔn)，微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后1—2天即可出院。
藥物溶石：僅限膽固醇結(jié)石，需長(zhǎng)期服用溶石藥物（6-24個(gè)月），停藥后50%復(fù)發(fā)。
保膽取石術(shù)：適用于膽囊功能正常、結(jié)石數(shù)量易取凈且年輕、保膽意愿強(qiáng)烈的患者。
專家提示：
“碎石治療”對(duì)膽囊結(jié)石無(wú)效，可能引發(fā)結(jié)石掉入膽管導(dǎo)致胰腺炎！此外，盲目服用“排石藥”可能導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，誘發(fā)急性膽管炎。
關(guān)于膽囊結(jié)石的常見(jiàn)誤區(qū)
誤區(qū)1：“結(jié)石小就不用管”→ 小結(jié)石更易掉入膽管引發(fā)膽管炎、胰腺炎！
誤區(qū)2：“切膽后會(huì)消化不良”→ 健康人術(shù)后1-3個(gè)月腸道可代償，長(zhǎng)期影響微乎其微。
誤區(qū)3：“吃素就不會(huì)得膽結(jié)石”→ 極端低脂飲食反而減少膽囊收縮，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。 王新濤特別提醒膽囊結(jié)石是典型的“生活方式病”，科學(xué)防治需從日常細(xì)節(jié)入手，一頓油膩大餐可能成為“壓垮膽囊的最后一根稻草”，愛(ài)護(hù)身體，從每一餐的健康選擇開(kāi)始！若您屬于癥狀疑似或已檢出結(jié)石，請(qǐng)定期隨訪、及時(shí)干預(yù)，讓沉默的結(jié)石不再成為健康隱患！
