今年11歲的小華
是一名四年級的小學(xué)生
最近在上體育課時
突然出現(xiàn)雙眼上翻、四肢僵硬、肢體抖動、意識不清癥狀
可把學(xué)校老師和同學(xué)們嚇壞了
緊急將其送至我院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)(癲癇中心)就診
在完善PET-CT、長程視頻腦電檢測等相關(guān)檢查后
最終診斷為全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作
這是一種癲癇發(fā)作的類型
陳文武教授組織癲癇中心MDT團(tuán)隊
為小華制定了科學(xué)、合理的治療方案
經(jīng)過一段時間的治療
現(xiàn)已康復(fù)出院回到學(xué)校學(xué)習(xí)
什么是癲癇
癲癇,俗稱“羊角瘋”,是一種慢性腦部疾病,其特征為反復(fù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。癲癇在兒童群體中發(fā)病率很高,是因?yàn)閮和瘯r期是一個生長發(fā)育的階段,在這個階段,尚未完全成熟的大腦容易受到外界因素的干擾其中。反復(fù)的癲癇發(fā)作可能會對孩子的大腦造成損傷,導(dǎo)致兒童智力下降、反應(yīng)遲鈍等。
癲癇的常見病因
癲癇的病因非常復(fù)雜,引起癲癇的原因有哪些呢?
1.結(jié)構(gòu)性病因。指的是大腦內(nèi)有明確的結(jié)構(gòu)性病灶,且通過顱腦CT、核磁共振或PET-CT技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)。這種結(jié)構(gòu)性異常,可以是先天性腦發(fā)育畸形,也可以是后天獲得性的腦損傷。其中有一部分患者通過手術(shù)能獲得完全無發(fā)作,甚至可以停用抗癲癇藥物。
2.遺傳性病因。是指由于遺傳物質(zhì)即基因突變或染色體異常導(dǎo)致的,其遺傳方式多樣。有些是隱性遺傳,即沒有家族史的;有些是顯性遺傳;還有一種情況,和上一代沒有關(guān)系,患者自己的基因新發(fā)突變,這種情況在癲癇中也是非常常見的。不同的基因突變所帶來的癲癇臨床表現(xiàn)不同,預(yù)后不同,治療也可能不同。遺傳性的病因并非不能治療,通過精準(zhǔn)治療有些預(yù)后仍然良好。
3.感染性病因。比如腦炎、腦結(jié)核、腦囊蟲等疾病可能會引起癲癇發(fā)作。
4.免疫性病因。需要通過免疫抗體的檢查,綜合分析來確定,治療主要是免疫治療。
如果遇到癲癇,應(yīng)該如何施救?
1.施救者應(yīng)保持鎮(zhèn)定,幫助患者躺下,在其頭頸部下方墊上柔軟的物體。將患者身邊的銳器、硬物等危險物品移走。
2.協(xié)助患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位,可以讓患者嘴里的分泌物流出來,可避免誤吸入氣管導(dǎo)致窒息,也可防止舌頭向后墜、堵住呼吸道。
3.不要用力按住患者身體,有可能導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)脫臼、骨折等情況發(fā)生。
4.發(fā)作結(jié)束后,患者可能會出現(xiàn)躁動不安,只要其行動沒有危險性,就不要限制患者的動作或行為。
5.在患者頭腦沒有完全清醒之前,不要讓其飲水或進(jìn)食。
6.絕大多數(shù)癲癇發(fā)作在1~2分鐘內(nèi)就會自行停止,如果患者抽搐時間超過5分鐘,要立即送往醫(yī)院救治。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國約有1000萬左右的癲癇患者,癲癇已經(jīng)成為僅次于腦卒中的常見慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量。今年的6月28日是第18個“國際癲癇關(guān)愛日”,今年“國際癲癇關(guān)愛日”的宣傳主題確定為“關(guān)注癲癇共病”(Pay Attention To The Comorbidities of Epilespy)。癲癇的病因是非常復(fù)雜的,如果患了癲癇,一定要到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診治,根據(jù)不同的發(fā)作類型、不同的病因,進(jìn)行規(guī)范、精準(zhǔn)的治療,獲得理想的治療效果,幫助癲癇患者提高生活質(zhì)量,早日回歸社會。
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