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春暖花開(kāi)，惠風(fēng)和暢
春天是一年中最美好的季節(jié)
但同時(shí)
春季也是一些傳染病的高發(fā)時(shí)期
比如麻疹
民間有諺語(yǔ)稱(chēng)
“孩子出過(guò)疹和痘，才算解了閻王扣”
可是如果孩子遇上麻疹
你知道怎么應(yīng)對(duì)嗎？
今天
我們就和大家一起來(lái)了解一下小兒麻疹
01傳染性極強(qiáng)，嚴(yán)重威脅健康
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性傳染病，俗稱(chēng)“出痧子”。麻疹的傳染性極強(qiáng)，嚴(yán)重威脅健康。
麻疹的典型表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑。常見(jiàn)并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎和麻疹腦炎。
02呼吸道飛沫為主要傳播途徑
傳染源為麻疹患者，經(jīng)空氣飛沫傳播。麻疹病毒主要存在于發(fā)病初期患者的口、鼻、眼、咽的分泌物以及痰、尿、血之中，患者打噴嚏、咳嗽等將會(huì)有大量的麻疹病毒排到空氣中，易感者吸入后即可感染。未患過(guò)麻疹或未接種麻疹疫苗的兒童易感，好發(fā)于冬春季節(jié)。
03出現(xiàn)這些，就中招了
1.潛伏期：一般為6~18天，平均為10天左右，表現(xiàn)為低熱或全身不適；
2.前驅(qū)期：亦稱(chēng)出診前期，一般持續(xù)3~4天，一般在出診前的1~2天，在第二下磨牙相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上見(jiàn)到0.5~1.0mm灰白色斑點(diǎn)，斑點(diǎn)外周有紅暈，稱(chēng)為麻疹黏膜斑，常伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)合膜充血、畏光、咽痛、周身乏力、惡心、嘔吐等癥狀；
3.出疹期：從病程第3~5天開(kāi)始，持續(xù)一周左右。此期可出現(xiàn)特征性皮疹：自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開(kāi)始自上而下波及軀干和四肢手掌足底，為淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，全身癥狀加重。
4.恢復(fù)期：一般持續(xù)3~5天。若無(wú)并發(fā)癥，皮疹出齊后體溫開(kāi)始下降，進(jìn)入恢復(fù)期。全身癥狀減輕，皮疹隨之依出疹順序逐漸隱退，有色素沉著及糠皮樣脫屑。
04目前沒(méi)有特異性藥物
主要是臥床休息，高熱時(shí)可酌情使用少量退熱劑，但應(yīng)避免急驟退熱。出疹期可用中藥清熱解毒、透疹，如用鮮芫荽煎水服用并抹身，有利于透疹。煩躁者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。頻繁劇咳可用鎮(zhèn)咳祛痰劑或霧化吸入。繼發(fā)細(xì)菌感染可用抗生素治療。
05決戰(zhàn)麻疹，我們要……
1.高熱的護(hù)理 絕對(duì)臥床休息至皮疹消退、體溫正常。出疹期不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降溫，以免影響透疹。體溫超過(guò)40℃以上時(shí)可用小量的解熱藥，以免發(fā)生驚厥。
2.皮膚黏膜的護(hù)理 保持床單整潔干燥和皮膚清潔，勤剪指甲，防抓傷皮膚繼發(fā)感染。
3.飲食護(hù)理 發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，少量多餐。多喂開(kāi)水及熱湯，利于排毒、解熱、透疹。恢復(fù)期應(yīng)添加高蛋白、高能量及多種維生素的食物，無(wú)需忌口。
4.預(yù)防感染 防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎，及時(shí)清除鼻痂，保持呼吸道通，加強(qiáng)口腔護(hù)理。
5.觀察病情變化 麻疹并發(fā)癥多且重，為及早發(fā)現(xiàn)，應(yīng)密切觀察病情。
6.預(yù)防感染的傳播
(1)控制傳染源：一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。接觸麻疹易感者檢疫觀察21天。
(2)切斷傳播途徑：病室通風(fēng)換氣，空氣消毒。患兒衣被及玩具暴曬2小時(shí)，減少不必要的探視。醫(yī)務(wù)人員接觸患兒后，必須在日光下或流動(dòng)空氣中停留30分鐘以上，才能接觸其他患兒健康易感者。
(3)保護(hù)易感人群
對(duì)8個(gè)月以上未患過(guò)麻疹的小兒可接種麻疹疫苗，18-24月齡時(shí)進(jìn)行復(fù)種。
接觸后5日內(nèi)注射人血丙種球蛋白或胎盤(pán)球蛋白，可免于發(fā)病，6日后注射可減輕癥狀，有效免疫期1~8周。
