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全身麻醉（簡(jiǎn)稱全麻）是許多手術(shù)不可或缺的輔助手段，它能確保患者在手術(shù)過(guò)程中處于無(wú)痛、無(wú)意識(shí)狀態(tài)。然而，當(dāng)手術(shù)順利完成，患者卻未能在預(yù)期時(shí)間內(nèi)蘇醒，尤其是全麻手術(shù)后90分鐘內(nèi)仍未恢復(fù)意識(shí)時(shí)，往往會(huì)令患者家屬及醫(yī)護(hù)人員感到擔(dān)憂，這就是全身麻醉蘇醒延遲，這在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到，患者及家屬對(duì)這個(gè)問(wèn)題很是關(guān)注，讓我們一起來(lái)了解關(guān)于全身麻醉蘇醒延遲的那些事兒。
01
全麻術(shù)后蘇醒延遲的原因
全麻術(shù)后蘇醒延遲的原因多種多樣，可能涉及以下幾個(gè)方面：
1.麻醉藥物個(gè)體差異：麻醉藥物的代謝速度因人而異，部分患者可能因代謝較慢而導(dǎo)致蘇醒延遲。
2.藥物過(guò)量：由于患者的個(gè)體差異及身體基礎(chǔ)狀況的不同，即使給予常規(guī)劑量的藥物，患者的反應(yīng)也有較大的差異，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥物絕對(duì)或相對(duì)過(guò)量的情況。
3.代謝紊亂：麻醉中可能發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、糖代謝紊亂及電解質(zhì)代謝紊亂，這些都會(huì)影響患者的蘇醒過(guò)程。
4.體溫過(guò)低：麻醉藥會(huì)影響正常體溫調(diào)節(jié)，加上麻醉室溫度低、術(shù)中輸入冷凍血、輸液、冷水沖洗等原因，可能導(dǎo)致患者體溫過(guò)低。低體溫會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)減少肝、腎血流，從而減慢麻醉藥物的代謝及清除，導(dǎo)致蘇醒延遲。
02
全麻術(shù)后蘇醒延遲的應(yīng)對(duì)措施
面對(duì)全麻術(shù)后蘇醒延遲的情況，醫(yī)護(hù)人員和家屬需要采取一系列措施來(lái)確保患者的安全和舒適：
1.生命體征監(jiān)測(cè)：首要任務(wù)是確保患者生命體征的穩(wěn)定。需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等關(guān)鍵指標(biāo)，并詳細(xì)記錄每一次測(cè)量結(jié)果，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何異常變化。
2.體位與保暖：保持患者舒適的體位，如去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以減少嘔吐物誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，注意保持病房溫度適宜，為患者提供足夠的保暖措施，防止低體溫的發(fā)生。
3.保持呼吸道通暢：對(duì)于呼吸道管理不善導(dǎo)致的低氧血癥，應(yīng)立即采取措施保持呼吸道通暢，如使用口咽通氣道、吸氧等。同時(shí)需及時(shí)清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。
4.藥物治療：對(duì)于由于藥物殘留所導(dǎo)致的蘇醒延遲，可以采用拮抗藥物來(lái)加快蘇醒。對(duì)于由于體溫散失或其他因素導(dǎo)致的藥物代謝減慢，可以通過(guò)改變導(dǎo)致藥物代謝減慢的因素來(lái)達(dá)到加快藥物代謝、加快蘇醒的目的。
03
全麻術(shù)后恢復(fù)期的注意事項(xiàng)
全麻術(shù)后恢復(fù)期，患者和家屬還需注意以下幾點(diǎn)：
1.體位與活動(dòng)：術(shù)后2—6個(gè)小時(shí)內(nèi)，患者最好不要隨意翻動(dòng)身體，也不要睡著，避免出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。24小時(shí)血壓平穩(wěn)后，可以采取半臥位休息。短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響傷口恢復(fù)。
2.飲食與營(yíng)養(yǎng)：術(shù)后6個(gè)小時(shí)內(nèi)禁食水。之后逐漸過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)及普食。初期應(yīng)以清淡易消化的食物為主，如小米粥、雞蛋羹、蔬菜湯等。后期可加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)喝一些魚湯、肉湯等，增強(qiáng)體力促進(jìn)傷口恢復(fù)。
3.傷口護(hù)理：注意傷口的護(hù)理工作，短期內(nèi)避免沾水和洗澡，以免出現(xiàn)感染。同時(shí)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用抗生素類藥物，以防傷口感染。
4.心理關(guān)懷：全麻術(shù)后，患者可能會(huì)因身體不適或擔(dān)心手術(shù)效果而產(chǎn)生焦慮情緒。家屬應(yīng)給予充分的心理關(guān)懷和支持，幫助患者度過(guò)這段時(shí)期。
