在人體這個精密的“生命地圖” 上，胃小彎側(cè)堪稱布滿“暗雷”的“危險地帶”，這里空間狹窄，血管、神經(jīng)、組織錯綜復(fù)雜，每一次手術(shù)操作都如同在刀尖上起舞。近日，我院普通外科胃腸病區(qū)副主任醫(yī)師王貴紅團(tuán)隊就直面這一“禁區(qū)”，為51歲的何女士實施“腹腔鏡下胃間質(zhì)瘤切除術(shù)”。這場手術(shù)，不僅考驗著醫(yī)生的技術(shù)精度，更挑戰(zhàn)著團(tuán)隊在狹小空間里“穿針引線” 的操作能力。
何女士一向重視身體健康，卻在近期頻繁遭遇進(jìn)食后強(qiáng)烈飽腹感，還伴有間斷反酸、燒心等不適癥狀。到我院普通外科胃腸病區(qū)門診就診后。副主任醫(yī)師王貴紅詳細(xì)問診，完善胃鏡與腹部CT檢查，結(jié)果回示胃小彎側(cè)占位，大小約35×43×33mm，考慮胃間質(zhì)瘤。
雖然明確了病情，但也是一個棘手難題：腫瘤位于胃小彎側(cè)，這里空間極其狹小，手術(shù)器械的操作空間受到極大限制，稍有不慎就可能損傷周圍重要組織和血管，難度可想而知。
術(shù)中，他們小心翼翼地在狹小空間里操作，精準(zhǔn)分離腫瘤與周圍組織，完整地切除了腫瘤。術(shù)后病理回示：符合胃腸間質(zhì)瘤，具有低危險度，切緣未見腫瘤殘留。不僅成功拆除了患者腹腔里的“定時炸彈”，還憑借腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢，避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)留下的巨大手術(shù)瘢痕，真正做到了 “既除病痛，又保美觀”。
說到胃腸間質(zhì)瘤
很多人可能會疑惑
它到底是良性還是惡性的呢
王貴紅介紹，胃腸間質(zhì)瘤是一種從極低度惡性到高度惡性不等的一類交界性腫瘤，依據(jù)其危險程度將其分為極低危、低危、中危、高危四個等級。其中，極低危胃腸間質(zhì)瘤基本不會復(fù)發(fā)，可認(rèn)為近乎是良性腫瘤；而中高危的胃腸間質(zhì)瘤即使在手術(shù)完整切除后也很容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)一步行口服靶向藥物治療。
什么時候需要手術(shù)治療？
對于＜2cm的胃間質(zhì)瘤，如果內(nèi)鏡超聲下無不良因素且沒有臨床癥狀者，可以定期隨訪觀察；其他情況均建議盡早行手術(shù)治療。對于惡性程度高或手術(shù)困難患者，則首選靶向治療。
王貴紅提醒，胃腸間質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)取決于腫瘤大小、發(fā)病部位及生長方式等，通常情況下無特異性，尤其當(dāng)腫瘤較小時可能沒有任何癥狀，起病隱匿，僅在體格檢查、影像學(xué)檢查或其他腹部手術(shù)時偶然發(fā)現(xiàn)。因此對于年齡大于40歲且未行胃腸鏡檢查者，一旦出現(xiàn)便血、腹部發(fā)現(xiàn)包塊、經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的腹痛和難以用其他原因解釋的消瘦時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，完善胃腸鏡及腹部CT等相關(guān)檢查。對于有胃腸間質(zhì)瘤家族遺傳病史或經(jīng)檢查已經(jīng)懷疑有黏膜下病變者，建議每年定期復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)并及時進(jìn)行干預(yù)治療。
然而，困難沒有嚇倒王貴紅副主任醫(yī)師團(tuán)隊，經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的術(shù)前評估與充分準(zhǔn)備，王貴紅帶領(lǐng)住院醫(yī)師宋得帥、吳航手術(shù)團(tuán)隊，憑借豐富的經(jīng)驗，為何女士實施“腹腔鏡下胃間質(zhì)瘤切除術(shù)”。
